什么是妊娠糖尿病(GDM)?
簡(jiǎn)單地說,就是懷孕的女性在妊娠期間(一般是中后期)出現(xiàn)了高血糖的狀況。其實(shí)與其說是妊娠糖尿病,我更傾向于將這種問題稱之為血糖異常。
當(dāng)然,極少數(shù)情況下,有些媽媽可能在孕期之前就有了血糖問題而自己不知道,或者是本身就有糖尿病的孕媽媽,那么建議你在懷孕初期就將這個(gè)情況告知醫(yī)生,以便醫(yī)生及早規(guī)劃你的孕期健康檢查等。
妊娠糖尿病可能帶來的不良后果
巨大兒
醫(yī)學(xué)上把出生時(shí)體重超過4kg的新生兒稱為巨大兒。患有妊娠糖尿病的媽媽體內(nèi)的胰腺功能不正常,導(dǎo)致血糖偏高。這些糖通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致胎兒體重增長比正常體重孕母所生的胎兒快,到足月分娩時(shí)就長成了巨大兒。
巨大兒對(duì)寶寶和媽媽都有非常不好的影響。對(duì)于媽媽來說,如果胎兒過大,那么會(huì)造成媽媽分娩困難,甚至不得不破腹產(chǎn),產(chǎn)后恢復(fù)起來也比較困難。對(duì)于寶寶來說,巨大兒帶來的危害更多。巨大兒中發(fā)生先天性心臟病、無腦兒等畸形的比例高于一般正常體重兒,并且在長大后患肥胖癥的幾率也較大,將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。
新生兒血糖偏低導(dǎo)致的不可逆的智力損傷
因?yàn)槿绻麑殞氶L時(shí)間在媽媽高血糖水平的體內(nèi),他們的胰島素分泌就會(huì)比正常的寶寶要多,但是等到他們出生時(shí),他們還不能馬上自身調(diào)節(jié)自己的胰島素分泌水平,胰島素的持續(xù)分泌就會(huì)使寶寶的血糖低,在出生后二十四小時(shí)內(nèi),如果持續(xù)處在這樣的低血糖水平,那么會(huì)對(duì)寶寶的大腦造成不可逆的損傷。
所以在美國,如果媽媽產(chǎn)前有妊娠糖尿病,那么寶寶在出生后一天之內(nèi)會(huì)每隔幾小時(shí)就進(jìn)行一次血糖檢查,用以防止寶寶出現(xiàn)低血糖的狀況。如果一旦發(fā)現(xiàn)寶寶血糖過低,那么醫(yī)生會(huì)給寶寶一些葡萄糖,用來解決問題。
怎樣確定患上了妊娠糖尿病?
因?yàn)榻^大多數(shù)遇到這種問題的準(zhǔn)媽媽都是在懷孕24周左右的時(shí)候才出現(xiàn)了這種問題,所以我們的常規(guī)孕檢中在孕24周左右進(jìn)行糖篩檢查,也就是妊娠糖尿病的篩查。
大家一定要分清楚糖篩和唐篩哦。前者是糖尿病篩查,后者是唐氏癥篩查。一般血糖檢查在,而唐氏癥篩查則是在。
如果篩查結(jié)果異常,那么則要進(jìn)行糖耐量檢查(糖耐)。
試驗(yàn)前空腹12小時(shí),先空腹抽血查血糖,然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中,或?qū)⑵咸烟欠?5克溶于300ml水中,5分鐘內(nèi)喝完,喝第一口開始計(jì)時(shí),1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)后抽血查血糖,正常值標(biāo)準(zhǔn)為:空腹5.6mmol/L,1小時(shí)10.3mmol/L、2小時(shí)8.6mmol/L、3小時(shí)6.7mmol/L,其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項(xiàng)高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
某些所謂的幫助通過糖耐的經(jīng)驗(yàn)貼或者攻略里面建議媽媽們?cè)诤冗^湯水之后要多散步,這樣數(shù)值就會(huì)低了。可是這實(shí)際上是錯(cuò)誤的。我們做這個(gè)測(cè)試就是想要知道我們的身體是否可以在規(guī)定的時(shí)間釋放足夠的胰島素來控制血糖,運(yùn)動(dòng)當(dāng)然會(huì)降低我們的血糖水平,但是這樣就不能反映出真實(shí)的結(jié)果。所以正確的做法是大家不用刻意的運(yùn)動(dòng),在抽血的間隙多坐一會(huì),得出的結(jié)果才是最準(zhǔn)確的。
如果為了有一個(gè)好結(jié)果而掩蓋了問題,那可是得不償失了。
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