大家常常說(shuō),糖尿病本身不可怕,可怕的是各種糖尿病并發(fā)癥。的確,糖尿病并發(fā)癥種類(lèi)繁多、病情復(fù)雜,嚴(yán)重的時(shí)候,有些并發(fā)癥甚至能夠威脅糖友的生命。
面對(duì)這么多并發(fā)癥,覺(jué)得希望渺茫,甚至產(chǎn)生「破罐子破摔」的想法的糖友,也不在少數(shù)。
面對(duì)糖尿病并發(fā)癥,難道我們真的一點(diǎn)辦法都沒(méi)有了嗎?
當(dāng)然不是!
我們要做的,是認(rèn)識(shí)這些并發(fā)癥,好好配合治療,控制病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
小健給大家整理了糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥的防治知識(shí),讓大家能夠做到「知己知彼,百戰(zhàn)不殆」,更好地預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病并發(fā)癥為什么這么厲害?因?yàn)楦哐菗p害了血管!
血管的作用就像上下水管一樣:上水管把好水送給千家萬(wàn)戶(hù),下水管讓廢水流走。
血管也分為上水(動(dòng)脈血管)和下水(靜脈血管):上水(動(dòng)脈血管)里面拉的是氧氣、營(yíng)養(yǎng)等好東西;下水(靜脈血管)里面拉的是二氧化碳和代謝廢物等垃圾。血管的作用跟自來(lái)水管一樣,把好東西送到全身各處,同時(shí)把廢物拉走。
水管子堵了有什么后果呢?上水堵了就沒(méi)水吃了;下水堵了臟水就流不走了。
血管堵了有什么后果呢?動(dòng)脈血管(上水)堵了氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就來(lái)不了,各器官就斷口糧了;靜脈血管(下水)堵了,二氧化碳和代謝廢物就拉不走,只能堆在器官里。
這樣,身體各處的器官就既沒(méi)好東西可用(氧氣和營(yíng)養(yǎng)),又堆滿(mǎn)垃圾(二氧化碳和代謝廢物)!
這還能不出大毛病嗎?
沒(méi)有水,家里一天也過(guò)不下去;沒(méi)有血,器官連幾個(gè)小時(shí)也活不了。比如:把手指頭扎住,讓這一段不通血液,一會(huì)兒工夫就壞死了!
所以說(shuō),人活活血管,活血管的柔軟通暢。
血管有多強(qiáng),壽命有多長(zhǎng)!
凡是能讓血管堵的事情,都能使組織器官缺血,功能減退、慢慢壞死,這就是并發(fā)癥!糖尿病并發(fā)癥就是因?yàn)槎氯芤鸬?,所以哪里有血管,哪里就有并發(fā)癥。
糖尿病為什么會(huì)讓血管堵塞呢?
因?yàn)樘鞘钦吵淼?!你看,糖水用筷子挑起能拉出絲來(lái)吧?血糖高血液的粘稠度加大,流動(dòng)就慢。血液流不動(dòng),組織器官就會(huì)象那個(gè)扎上的手指頭一樣慢慢失去功能、壞死,這就是糖尿病并發(fā)癥的根源!
根據(jù)破壞的血管不同,糖尿病并發(fā)癥分為微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥。
高血糖使血液粘稠流不動(dòng),血管越細(xì)的地方血越流不動(dòng)。全身哪里的血管最細(xì)呢?眼睛、腎臟、腳!這也是糖尿病的三大并發(fā)癥所在,后果是:
眼睛——失明。引發(fā)白內(nèi)障、眼底出血,開(kāi)始是看不清東西,最后就失明了。與非糖尿病人比,失明發(fā)生率增加25倍。
腎臟——尿毒癥。開(kāi)始是有尿蛋白、腎功能降低,最后出現(xiàn)尿毒癥。與非糖尿病人比,尿毒癥的發(fā)生率增加17倍。
腳——截肢。老百姓叫“爛腳”,開(kāi)始是下肢發(fā)涼、麻木、疼痛,接著是潰爛,最后是壞死、截肢。與非糖尿病人比,截肢的發(fā)生率增加40倍。全國(guó)每2分鐘就有一條腿因糖尿病被截肢,并且一半以上的截肢者5年內(nèi)需進(jìn)行第2次截肢。
以上糖尿病的三大并發(fā)癥,是致殘的主要原因,患病20年內(nèi)發(fā)生率>80%。
另外,糖尿病還有一些其它的微血管并發(fā)癥:
周?chē)窠?jīng)病變:高血糖導(dǎo)致神經(jīng)的微血管供血不足,引起周?chē)窠?jīng)病變,最常見(jiàn)的是感覺(jué)神經(jīng)障礙?;颊咚闹新槟?、蟲(chóng)爬、針刺、發(fā)熱、觸電等感覺(jué),或者有戴手套、穿襪子的感覺(jué),部分患者感覺(jué)消失,對(duì)冷、熱、痛的刺激毫無(wú)知覺(jué)。
皮膚病變:皮膚是人體血管豐富、神經(jīng)分布比較多的器官,糖尿病引起皮膚微血管損害、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不足,導(dǎo)致皮膚發(fā)生干燥、瘙癢、四肢反復(fù)出現(xiàn)水皰等。
血糖高,血管里的各種蛋白質(zhì)都被糖化了(測(cè)量糖化血紅蛋白就能知道高低),糖化了的蛋白能干很多壞事:
?、傺鼙谏系哪z原蛋白被糖化后有一個(gè)特殊的壞本領(lǐng),專(zhuān)門(mén)把血液中的脂質(zhì)抓到血管壁上形成斑塊,使血管堵塞和硬化(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫“動(dòng)脈粥樣硬化”)。
?、诘兔芏戎鞍啄懝檀急惶腔?,形成斑塊的能力大增。
③血紅蛋白被糖化后,不攜帶氧氣,讓組織器官缺氧。
另外,糖尿病人的血管整天“泡在糖里”,斑塊更容易糜爛、破裂形成血栓,這也是糖尿病人更容易得心梗、腦梗的原因。
糖尿病損害大血管引起的并發(fā)癥主要是心腦血管病,比正常人發(fā)生率增加的倍數(shù)是:
高血壓:增加4~5倍;
冠心病:增加2~4倍;
心梗:增加3~5倍;
腦梗:增加1.7倍;
……
大血管并發(fā)癥是糖尿病人致死的主要原因,80%以上的糖尿病人最終死因是心腦血管病。
糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生原因還有一些,以上是主要的,都說(shuō)完三天三夜也不夠??!
糖尿病并發(fā)癥的根源是高血糖引起血管堵塞,杜絕并發(fā)癥要雙管齊下:
1、降低血糖,作用占三分之一以下;
2、采取專(zhuān)門(mén)的措施疏通軟化血管,作用占三分之二以上。
3、疏通軟化血管主要靠中藥,西藥的作用占20%以下。
原因:
1、單純降糖只能延緩并發(fā)癥的發(fā)展但不能完全阻止,對(duì)于已經(jīng)存在的并發(fā)癥更是沒(méi)有作用。要是單靠降低血糖就能控制并發(fā)癥,糖尿病并發(fā)癥就不會(huì)是世界性的難題了!美國(guó)佬也就不會(huì)說(shuō)“寧得艾滋病不得糖尿病”了!
2、高血糖損害血管的原因復(fù)雜,復(fù)雜的問(wèn)題也要用復(fù)雜的手段才能解決!靠作用機(jī)制簡(jiǎn)單的西藥效果很有限(作用不到20%);而中藥里面有成千上萬(wàn)的有效成分,正好可以對(duì)付引起并發(fā)癥的的復(fù)雜原因。
糖尿病的并發(fā)癥雖然多,但還是有辦法對(duì)付的??偨Y(jié)起來(lái),就是三個(gè)字:控、查、治。
控
控制好血糖,這是糖尿病治療的根本。每個(gè)人的病情不同,血糖控制的目標(biāo)不同,糖友應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生結(jié)合自己的情況制定血糖控制目標(biāo)。一般而言,可以參考這個(gè)目標(biāo):
空腹血糖:4.4~7.0mmol/L;
餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L;
糖化血紅蛋白<7.0%。
查
定期檢查,不但要檢查血糖,更要對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行早期篩查。大家千萬(wàn)不要有諱疾忌醫(yī)的想法,想著不去檢查我就沒(méi)有病,等到疾病拖得嚴(yán)重了才去治療就得不償失了。
篩查項(xiàng)目和檢查頻率可以參考:
1型糖尿病患者
血壓:每3~6個(gè)月;
糖化血紅蛋白(HbA1c):用于評(píng)估血糖控制情況,每3~4個(gè)月;
實(shí)驗(yàn)室血糖檢查:用于和家用血糖儀結(jié)果進(jìn)行對(duì)比、檢測(cè)血糖儀的準(zhǔn)確性,每3~6個(gè)月;
甲狀腺功能檢查:每2年1次;若發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體陽(yáng)性,需要每年檢查1次;
血脂(甘油三酯和膽固醇):確診后3~6個(gè)月1次,若結(jié)果正常,進(jìn)入青春期后再查1次;
24小時(shí)尿微量白蛋白或白蛋白測(cè)定、隨機(jī)尿測(cè)定肌酐比例:用于篩查早期糖尿病腎病,確診后盡快接受首次檢查,確診3~5年后檢查1次,進(jìn)入青春期后需每年復(fù)查1次;
眼科檢查:篩查早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,確診3~5年后檢查1次,進(jìn)入青春期后需每年復(fù)查1次;
牙科檢查:每6個(gè)月。
2型糖尿病患者
血壓:每3~6個(gè)月;
糖化血紅蛋白(HbA1c):用于評(píng)估血糖控制情況,每年1~2次;
實(shí)驗(yàn)室血糖檢查:用于和家用血糖儀結(jié)果進(jìn)行對(duì)比、檢測(cè)血糖儀的準(zhǔn)確性,每3~4個(gè)月;
血脂(甘油三酯和膽固醇):每年至少1次;
24小時(shí)尿微量白蛋白或白蛋白測(cè)定、隨機(jī)尿測(cè)定肌酐比例:用于篩查早期糖尿病腎病,確診后盡快接受首次檢查,每年至少檢查1次;
眼科檢查:篩查早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,確診后盡快接受首次檢查,每年至少?gòu)?fù)查1次;
牙科檢查:每6個(gè)月。
治
配合醫(yī)生,積極治療。糖尿病治療包括了血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療,每個(gè)都不能偏廢。
這里要提醒大家注意,不要自己隨意調(diào)藥、換藥。也不要聽(tīng)信小廣告,以身犯險(xiǎn),去嘗試各種不靠譜的治療方法,損失錢(qián)財(cái)不說(shuō),更耽誤正規(guī)的治療,加重病情。
不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!