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糖友們,今年您查眼底了嗎?

2017-02-24 來源:濟(jì)南糖尿病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者要定期去醫(yī)院檢查眼睛,一般從診斷之日起,1型糖尿病的患者5年后每年應(yīng)進(jìn)行1次眼科檢查,2型糖尿病的患者每年應(yīng)進(jìn)行1次眼科檢查,只要眼部出現(xiàn)異常,則需要每3個(gè)月到半年就復(fù)查1次,有必要的話還需做眼底熒光血管造影檢查。

  病例

  王大爺查出糖尿病有些年頭了,最初是在偶然的情況下查出血糖高,但自身不痛不癢沒什么明顯不舒服,因此他并沒有把這個(gè)病太當(dāng)回事。最初在家人的催促下去醫(yī)院就診,醫(yī)生根據(jù)他的情況開了降糖藥,藥雖然一直都吃著,但這么多年,他很少關(guān)注過自己的血糖控制情況,也從未做過全面的檢查。最近王大爺總是看東西模糊,出門都看不清楚路了,最后不得不在兒女的陪同下到醫(yī)院就診,最終得知是因?yàn)樽约旱难强刂撇患褜?dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重的話很可能導(dǎo)致眼睛失明,一家人后悔不已。

  眼底篩查是每年必做的檢查項(xiàng)目

  糖尿病本身不可怕,可怕的是病情控制不佳導(dǎo)致的并發(fā)癥,血糖的紊亂危害到全身各個(gè)器官,其中眼睛也難逃厄運(yùn)。眼部病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,可導(dǎo)致失明的發(fā)生。想象一名視力正常的人突然看不見了,就像失去了整個(gè)世界一樣,是多么不能接受的事情。

  一些糖尿病患者在內(nèi)分泌科就診的時(shí)候,醫(yī)生會建議去眼科做檢查,看一下眼底,有些患者對此并不理解,也不愿意主動去做這類檢查。其實(shí)糖尿病患者定期進(jìn)行眼底病篩查很有必要,因?yàn)榛颊咴缙诔霈F(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變都沒有自覺癥狀,而經(jīng)過眼底病篩查,能夠發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期干預(yù),以最大限度地保住視力。

  糖尿病患者要定期去醫(yī)院檢查眼睛,一般從診斷之日起,1型糖尿病的患者5年后每年應(yīng)進(jìn)行1次眼科檢查,2型糖尿病的患者每年應(yīng)進(jìn)行1次眼科檢查,只要眼部出現(xiàn)異常,則需要每3個(gè)月到半年就復(fù)查1次,有必要的話還需做眼底熒光血管造影檢查。

  臨床表現(xiàn)

  糖尿病患者在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能沒有任何表現(xiàn),有些患者會有眼睛干澀的癥狀,不過很多人都不會想到這與糖尿病有關(guān)。隨著病情的發(fā)展,患者可出現(xiàn)視力減退,眼前黑影,看東西變形等情況,病變晚期,新生血管導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,會引起失明,新生血管還可導(dǎo)致玻璃體出血及新生血管性青光眼。

  目前糖尿病視網(wǎng)膜病變有國際和國內(nèi)兩種分期方法。我國將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期,前三期稱為背景性視網(wǎng)膜病變(也叫非增殖性視網(wǎng)膜病變),這個(gè)階段比較容易控制,且經(jīng)過一定的治療是可恢復(fù)的,后三期稱為增殖性視網(wǎng)膜病變,這個(gè)階段視力恢復(fù)很難,控制病情的進(jìn)展也不容易,因此早期發(fā)現(xiàn),早期治療,防止病變的進(jìn)展具有重要意義。

  如何預(yù)防視網(wǎng)膜病變

  首先要控制好血糖,血糖控制良好能從根本上解決不少問題。嚴(yán)防高血糖,減少血糖波動,使血糖長期穩(wěn)定在正常范圍,可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的速度。當(dāng)然并存的高血脂、高血壓及腎功能異常等全身性疾病都要得到很好的控制,否則即使病程不長,也會出現(xiàn)嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。

  2型糖尿病患者可選擇通過外科胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病,避免可能發(fā)生的各種并發(fā)癥。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)從糖尿病的發(fā)病根源入手治療,患者無需吃藥、打針治好糖尿病。術(shù)后,除血糖能恢復(fù)正常,患者伴有的一系列并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、高血壓、高血脂、代謝紊亂等都得到了有效緩解及治愈。臨床實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn),2型糖尿病發(fā)病早期患者,手術(shù)后血糖控制效果更好。

  2015國際糖尿病診療新技術(shù)高峰論壇

  在2015國際糖尿病診療新技術(shù)高峰論壇上,中外權(quán)威糖尿病專家一致認(rèn)為胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是未來糖尿病診療的最有效手段。目前,國內(nèi)外多個(gè)糖尿病研究權(quán)威機(jī)構(gòu)已將胃轉(zhuǎn)流手術(shù)確定為糖尿病的常規(guī)療法,推薦符合手術(shù)適應(yīng)癥的糖尿病患者及早選擇手術(shù)治療。

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