糖友們，今年您查眼底了嗎？

2017-02-24 來源：濟(jì)南糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者要定期去醫(yī)院檢查眼睛，一般從診斷之日起，1型糖尿病的患者5年后每年應(yīng)進(jìn)行1次眼科檢查，2型糖尿病的患者每年應(yīng)進(jìn)行1次眼科檢查，只要眼部出現(xiàn)異常，則需要每3個(gè)月到半年就復(fù)查1次，有必要的話還需做眼底熒光血管造影檢查。

　　病例

　　王大爺查出糖尿病有些年頭了，最初是在偶然的情況下查出血糖高，但自身不痛不癢沒什么明顯不舒服，因此他并沒有把這個(gè)病太當(dāng)回事。最初在家人的催促下去醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)他的情況開了降糖藥，藥雖然一直都吃著，但這么多年，他很少關(guān)注過自己的血糖控制情況，也從未做過全面的檢查。最近王大爺總是看東西模糊，出門都看不清楚路了，最后不得不在兒女的陪同下到醫(yī)院就診，最終得知是因?yàn)樽约旱难强刂撇患褜?dǎo)致的視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重的話很可能導(dǎo)致眼睛失明，一家人后悔不已。

　　眼底篩查是每年必做的檢查項(xiàng)目

　　糖尿病本身不可怕，可怕的是病情控制不佳導(dǎo)致的并發(fā)癥，血糖的紊亂危害到全身各個(gè)器官，其中眼睛也難逃厄運(yùn)。眼部病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致失明的發(fā)生。想象一名視力正常的人突然看不見了，就像失去了整個(gè)世界一樣，是多么不能接受的事情。

　　一些糖尿病患者在內(nèi)分泌科就診的時(shí)候，醫(yī)生會建議去眼科做檢查，看一下眼底，有些患者對此并不理解，也不愿意主動去做這類檢查。其實(shí)糖尿病患者定期進(jìn)行眼底病篩查很有必要，因?yàn)榛颊咴缙诔霈F(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變都沒有自覺癥狀，而經(jīng)過眼底病篩查，能夠發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期干預(yù)，以最大限度地保住視力。

　　糖尿病患者要定期去醫(yī)院檢查眼睛，一般從診斷之日起，1型糖尿病的患者5年后每年應(yīng)進(jìn)行1次眼科檢查，2型糖尿病的患者每年應(yīng)進(jìn)行1次眼科檢查，只要眼部出現(xiàn)異常，則需要每3個(gè)月到半年就復(fù)查1次，有必要的話還需做眼底熒光血管造影檢查。

　　臨床表現(xiàn)

　　糖尿病患者在糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能沒有任何表現(xiàn)，有些患者會有眼睛干澀的癥狀，不過很多人都不會想到這與糖尿病有關(guān)。隨著病情的發(fā)展，患者可出現(xiàn)視力減退，眼前黑影，看東西變形等情況，病變晚期，新生血管導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，會引起失明，新生血管還可導(dǎo)致玻璃體出血及新生血管性青光眼。

　　目前糖尿病視網(wǎng)膜病變有國際和國內(nèi)兩種分期方法。我國將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期，前三期稱為背景性視網(wǎng)膜病變(也叫非增殖性視網(wǎng)膜病變)，這個(gè)階段比較容易控制，且經(jīng)過一定的治療是可恢復(fù)的，后三期稱為增殖性視網(wǎng)膜病變，這個(gè)階段視力恢復(fù)很難，控制病情的進(jìn)展也不容易，因此早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，防止病變的進(jìn)展具有重要意義。

　　如何預(yù)防視網(wǎng)膜病變

　　首先要控制好血糖，血糖控制良好能從根本上解決不少問題。嚴(yán)防高血糖，減少血糖波動，使血糖長期穩(wěn)定在正常范圍，可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的速度。當(dāng)然并存的高血脂、高血壓及腎功能異常等全身性疾病都要得到很好的控制，否則即使病程不長，也會出現(xiàn)嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。

　　2型糖尿病患者可選擇通過外科胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病，避免可能發(fā)生的各種并發(fā)癥。胃轉(zhuǎn)流手術(shù)從糖尿病的發(fā)病根源入手治療，患者無需吃藥、打針治好糖尿病。術(shù)后，除血糖能恢復(fù)正常，患者伴有的一系列并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、高血壓、高血脂、代謝紊亂等都得到了有效緩解及治愈。臨床實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病發(fā)病早期患者，手術(shù)后血糖控制效果更好。

　　2015國際糖尿病診療新技術(shù)高峰論壇

　　在2015國際糖尿病診療新技術(shù)高峰論壇上，中外權(quán)威糖尿病專家一致認(rèn)為胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是未來糖尿病診療的最有效手段。目前，國內(nèi)外多個(gè)糖尿病研究權(quán)威機(jī)構(gòu)已將胃轉(zhuǎn)流手術(shù)確定為糖尿病的常規(guī)療法，推薦符合手術(shù)適應(yīng)癥的糖尿病患者及早選擇手術(shù)治療。

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