糖尿病患者發(fā)生骨折疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,但是其臨床意義一直尚有爭(zhēng)議。
為此,來自德國(guó)海德堡大學(xué)的GudrunLeidig-Bruckner教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究,調(diào)查1型和2型糖尿病患者中骨質(zhì)疏松癥患病率,并分析糖尿病患者骨密度(BMD)的決定因素。
該研究結(jié)果發(fā)表在2014年04月的BMCendocrinedisorders雜志上。
該研究中,Bruckner教授等在一家??崎T診連續(xù)招募了398例糖尿病患者,所有受試者均接受標(biāo)準(zhǔn)骨折疏松癥危險(xiǎn)因素問卷調(diào)查,并進(jìn)行糖尿病相關(guān)并發(fā)癥、HbA1c水平、以及腰椎(LS)和股骨頸(FN)骨密度評(píng)估。
該研究納入的所有受試者中,1型糖尿病患者139例(男性71例,女性68例),2型糖尿病患者243例(男性115例,女性128例)。
比較不同患者間的骨密度(校正年齡、BMI和糖尿病病程后的T值),此外,該研究還對(duì)2型糖尿病組與基于人群對(duì)照組(男性255例,女性249例)間的骨密度進(jìn)行比較。
該研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于所有性別患者而言,1型糖尿病與2型糖尿病患者間的校正后骨密度沒有顯著差異,但是,與對(duì)照組相比,2型糖尿病患者骨密度增加。
1型糖尿病與2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥(BMDT值<-2.5SD)患病率相似,但是2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥患病率低于對(duì)照組。
同時(shí),Bruckner教授還發(fā)現(xiàn),在糖尿病患者中,按股骨頸骨密度值計(jì)算的骨質(zhì)疏松癥患病率高于按腰椎骨密度值計(jì)算的骨折疏松癥患病率。
糖尿病患者的骨密度與BMI呈正相關(guān),與年齡呈負(fù)相關(guān),但與糖尿病特異性參數(shù)(治療方案、HbA1c、微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥)無(wú)明顯相關(guān)性。
糖尿病患者脆性骨折發(fā)病率較低,約為5.2%,而且,1型糖尿病與2型糖尿病患者之間脆性骨折發(fā)病率無(wú)明顯差異。
與未發(fā)生骨折患者相比,骨折患者的骨密度較低,但是,大部分骨折患者的骨密度T值>-2.5SD。
該研究提示,糖尿病特異性參數(shù)不能預(yù)測(cè)骨密度。1型糖尿病與2型糖尿病患者骨折發(fā)生率相似,而且都與骨密度較低有關(guān),但是,似乎與BMDT值<-2.5SD這一閾值無(wú)關(guān)。
Bruckner教授指出在糖尿病患者中,骨質(zhì)疏松癥及其相關(guān)骨折仍是一個(gè)有臨床意義,但常被低估的問題。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥3.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9