我國糖尿病腎病的患病率在1型糖尿病患者中為22.5%，在2型糖尿病患者中為34.7%，而且病史越長，患病率越高。據(jù)調(diào)查，我國血液透析的終末期腎病患者中約1/4是糖尿病腎病患者。由此可見，糖尿病腎病可對腎臟造成直接損害——腎功能衰竭。另外，糖尿病腎病對心臟等其他臟器也有諸多負(fù)面影響。

　　糖尿病腎病的病因有哪些？

　　1.遺傳因素。此病有家族集聚性，如果糖尿病患者的同胞中有糖尿病腎病患者，則他發(fā)生糖尿病腎病的幾率為33%～83%；如果同胞中沒有糖尿病腎病患者，那么他發(fā)生糖尿病腎病的幾率僅為10%～17%。

　　2.代謝紊亂。

　?、偬谴x紊亂：高血糖和多元醇旁路亢進(jìn)可使腎臟基底膜增厚，尿蛋白排出增多，腎小球?yàn)V過率下降。

　?、谥x紊亂：高膽固醇可促進(jìn)腎小球?yàn)V過率下降和腎小球硬化的發(fā)展。

　?、鄹哐獕海捍龠M(jìn)腎小球硬化的發(fā)生與發(fā)展，有調(diào)查顯示，有原發(fā)性高血壓家族史的糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的危險(xiǎn)增加了3倍。

　　3.血液動力學(xué)改變。一般情況下，在糖尿病初期，患者就可以有腎臟增生肥大，但組織結(jié)構(gòu)尚無異常，此時(shí)已有腎血流量增多，毛細(xì)血管內(nèi)壓增高，腎小球?yàn)V過率增高20%～40%。同時(shí)，高血糖、高蛋白攝入及腎體積增大又可進(jìn)一步導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增高，進(jìn)一步發(fā)展可致腎功能不全。

　　針對這三種原因，就可以進(jìn)行更有針對性的預(yù)防，阻止糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。

　　糖尿病腎病如何診斷？

　　1.早期糖尿病腎?。夯继悄虿?shù)年(常在6～10年)，出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿(尿微量白蛋白排泄率達(dá)20～200微克/分鐘或30～300毫克/天，或尿白蛋白/肌酐達(dá)30～300毫克/克)。如果患者在這個(gè)階段就被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過合理治療可能使腎臟恢復(fù)正常。

　　2.臨床糖尿病腎?。翰∈犯L，尿蛋白陽性，甚至出現(xiàn)大量蛋白尿及腎病綜合征，一旦身體發(fā)展到這個(gè)階段，目前的任何治療都不能將腎臟的損傷恢復(fù)正常。然而，如果此時(shí)不采取治療，將有可能發(fā)展為腎功能不全，對人體造成更大的傷害。因此，此期更應(yīng)積極配合專科醫(yī)生治療。

　　需要注意的是，糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿不一定就是糖尿病腎病,必須排除其他腎臟疾病，應(yīng)以相關(guān)檢查結(jié)果為準(zhǔn)。