大家知道，人的眼睛里有一個(gè)扁圓形的透明體，又叫“晶狀體”，大小與豌豆差不多，直徑為10毫米，厚度4毫米。晶狀體位于虹膜瞳孔之后，玻璃體之前。正常人眼睛的晶狀體富有彈性，可借助于睫狀肌及晶狀體懸韌帶的作用而變凸或變扁。正是由于晶狀體有這種反復(fù)變凸變扁的調(diào)節(jié)作用，人們才能對(duì)遠(yuǎn)近的東西都能看得清楚。

　　糖尿病患者出現(xiàn)視物不清，主要與血糖波動(dòng)直接相關(guān)

　　由于糖尿病患者血糖常不穩(wěn)定，當(dāng)血糖量上升時(shí)，血液內(nèi)的無機(jī)鹽成分將隨著尿糖的大量排出而減少，組織液的滲透壓也相應(yīng)減低，這時(shí)房水的滲透壓則低于晶狀體的滲透壓，房水會(huì)通過晶狀體的囊膜進(jìn)入晶狀體內(nèi)，使晶狀體變凸，屈光力增加，此時(shí)病人看近處則清楚，看遠(yuǎn)處則模糊。相反，當(dāng)血糖量減低時(shí)，血液內(nèi)的無機(jī)鹽成分潴留，組織液的滲透壓也相應(yīng)增高，此時(shí)房水的滲透壓則高于晶狀體的滲透壓，晶狀體內(nèi)的水份便通過晶狀體的囊膜進(jìn)入房水內(nèi)，晶狀體便會(huì)變得薄而扁平，其屈光力減低，于是形成遠(yuǎn)視狀態(tài)，這樣病人看遠(yuǎn)處會(huì)清楚，而看近處就會(huì)模糊。

　　糖尿病導(dǎo)致視力損害不容忽視。因?yàn)榻?jīng)常血糖波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，這種改變過程會(huì)干擾晶狀體的正常代謝，長期如此，將會(huì)發(fā)生大家熟悉的“糖尿病性白內(nèi)障”，并會(huì)形成永久性的視物不清甚至失明。

　　概括來講，糖尿病視網(wǎng)膜病變是發(fā)生于糖尿病患者的一組眼底病變，主要包括視網(wǎng)膜微血管瘤形成、眼底出血、滲出、黃斑水腫、視網(wǎng)膜新生血管形成、甚至視網(wǎng)膜脫離等，是極易導(dǎo)致失明的一種眼病——其發(fā)生失明的危險(xiǎn)比正常人高25倍！

　　有人認(rèn)為，我剛發(fā)現(xiàn)糖尿病不久，不會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。還有人認(rèn)為，我的視力好，眼底不會(huì)有問題。其實(shí)，這些看法都是錯(cuò)誤的。2型糖尿病患者中有20%在初診時(shí)即可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變只有影響到眼底的黃斑區(qū)時(shí)才會(huì)影響視力，而這時(shí)病變已經(jīng)明顯進(jìn)展。

　　國外研究表明，眼底正常的糖尿病患者中約5%～10%于1年內(nèi)出現(xiàn)眼底改變，中度非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者于4年內(nèi)有16%發(fā)展為增殖型病變，重度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中50%于1年內(nèi)、71%于3年內(nèi)發(fā)展為增殖型病變。

　　因此，糖尿病一經(jīng)診斷就應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，根據(jù)眼底病變的嚴(yán)重程度確定不同的檢查頻率。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的控制關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。糖尿病患者自覺定期檢查眼底，以及糖尿病醫(yī)院對(duì)糖尿病患者進(jìn)行眼底病變篩查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。

　　隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，數(shù)字眼底照相已經(jīng)成為快速、高效而廉價(jià)的客觀檢查工具，使大面積開展眼底病變篩查成為可能。國外已逐漸將其作為糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查標(biāo)準(zhǔn)手段，國內(nèi)部分糖尿病醫(yī)院開展了此項(xiàng)工作。