糖尿病在全球廣泛流行，因此在疾病發(fā)生前制定相關預防保健推薦模式就顯得相當重要。多年來，我們一直認為糖尿病更多困擾和影響的是社會經濟地位和受教育程度較低的人群。但是，從美國臨床內分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）年會上發(fā)布的美國糖尿病發(fā)病率的相關數(shù)據(jù)來看，情況已經發(fā)生了變化?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)受教育程度不同人群的糖尿病發(fā)病率是相似的，也就是說百萬富翁與貧民的糖尿病發(fā)病率也相差無幾。然而，不同的文化傳統(tǒng)，不同的社會環(huán)境，造就了不同的生活方式，這些生活方式深刻地影響著當?shù)厝说募膊“l(fā)生水平。因此，在制定推薦措施時我們也需要考慮到文化差異。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病高?；颊叩念A防方面，健康的飲食和適度的運動可能較某些糖尿病藥物干預預防效果更好。我們知道，包括西亞在內的地中海地區(qū)的糖尿病患病率最低，這些地區(qū)的居民遷移至北非地區(qū)（其飲食富含蔬菜水果但米飯攝入量較高）時則會增加糖尿病發(fā)病風險，遷移至飲食以肉類及米飯為主的海灣地區(qū)時，糖尿病發(fā)病率會進一步增加。從上述研究我們不難看出，以米飯及肉類為基礎的飲食會增加糖尿病的發(fā)病風險。隨著東西方文化的融合，喝咖啡開始變得流行，許多人一早起床就會想喝杯咖啡清醒一下頭腦。眾所周知，咖啡會影響人的血糖水平，而其主要成分是咖啡因，然而一些去除咖啡因的咖啡也可以減少罹患糖尿病的風險?？Х冗€富含其他的抗氧化物質如木酚素（lignans）、綠原酸（chlorogenicacid）和多酚類及鎂（magnesium）等，對于減少糖尿病的發(fā)病風險都有幫助。例如咖啡中的綠原酸可以調節(jié)胃腸道激素的分泌來延緩腸道葡萄糖的吸收或減緩胃排空。因此，在平衡預防糖尿病的好處和各種慢性病死亡率后，建議飲用咖啡的量以每天2-3杯的效果較好。運動方面，在拉丁美洲，由于人們熱衷于跳舞，因此鼓勵人們進行鍛煉的最佳方法就是鼓勵其跳舞，而在中國，人們喜歡在公園跳廣場舞，東南亞的廣場舞也越來越普遍。舞蹈這種運動方式既符合當?shù)匚幕瘋鹘y(tǒng)，人們樂于接受，又可對當?shù)鼐用竦慕】诞a生積極影響。

　　早期的就醫(yī)和診斷可以加強對血糖的定期監(jiān)測,進而預防或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，減少患者傷殘和死亡率。然而，非洲糖尿病患者更愿意選擇家庭補救措施而不愿意接受醫(yī)學治療，甚至很多患者都不知道自己患有糖尿病。有觀點認為，非洲人群實際上并不胖，不容易發(fā)生糖尿病。這種態(tài)度及觀點上的偏見使得糖尿病的診斷也被顯著延遲，非洲糖尿病患者中外周血管疾病及下肢問題也非常常見。在波斯灣地區(qū)，社會對糖尿病的接受度也較差，甚至會認為糖尿病患者不能結婚。因此，為了保存自己正常的社會功能，人們通常會隱瞞自己的病情。在印度，人們通常不喜歡看醫(yī)生除非出現(xiàn)了明顯的疾病癥狀。而與印度等南亞人群相比，日本及中國等東亞人群的β細胞更容易出現(xiàn)缺陷。究其原因，一方面與遺傳因素有關，但更重要的原因則與診斷延遲有關。如果糖尿病的診斷延遲10年，則患者的β細胞很可能就已經衰竭了。因此針對這些人群，我們更要強調早期就醫(yī)早期診斷，定期監(jiān)測血糖，要綜合調動飲食、運動、藥物等手段，將血糖長期平穩(wěn)地控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖宜在10.0mmol/L以下，反映慢性血糖水平的指標——糖化血紅蛋白應在7.0%以下。還要定期測定血脂、血壓、心電圖，這些都是血糖控制的間接指標。此外，對糖尿病慢性合并癥也要加強監(jiān)測，做到早期發(fā)現(xiàn)早治療。

　　綜上，糖尿病的防治不只單純涉及到治療藥物及方法的選擇，還要尊重當?shù)氐奈幕?，因地制宜、因人制宜。各國各地區(qū)的文化傳統(tǒng)、生活方式以及政治、立法等上層建筑問題均存在較大差異。我們目前正在積極探討可能的解決方案，通過全球性討論，了解糖尿病發(fā)病的病理生理學，并探尋問題的關鍵所在。就糖尿病防治行動而言，我們確實需要一種跨文化的模式。