糖尿病合并胰島素抵抗治療

2017-02-19 來源：內(nèi)分泌時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于合并胰島素抵抗的糖尿病患者而言，目前認(rèn)為最有效的干預(yù)方式是建立健康生活方式。

　　今天，就這個(gè)問題在此略談一二。

　　1胰島素抵抗小回顧

　　胰島素抵抗是指集體的胰島素靶組織（肝臟、骨骼肌以及脂肪組織）對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用減少。

　　葡萄糖不能有效進(jìn)入靶細(xì)胞導(dǎo)致其循環(huán)濃度升高，從而刺激胰島β細(xì)胞產(chǎn)生更多的胰島素。

　　久而久之，加速胰島β細(xì)胞的惡化、導(dǎo)致脂代謝異常，產(chǎn)生糖尿病、代謝綜合征等。

　　2一部曲：一攻健康的生活

　　對(duì)于合并胰島素抵抗的糖尿病患者而言，目前認(rèn)為最有效的干預(yù)方式是建立健康生活方式。

　?。?）限制熱量攝入、減重（第一年使體重下降5%-10%）；

　?。?）適當(dāng)增加體力活動(dòng)，推薦每天≥30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)避免久坐；

　?。?）改變飲食結(jié)構(gòu)，減少富含飽和脂肪酸、凡是脂肪酸、膽固醇、蛋湯、鈉鹽食物的攝入。

　　3二部曲：二攻抵抗與血糖

　　在建立健康生活方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物干預(yù)，主要目標(biāo)是治療胰島素抵抗。

　?。?）聯(lián)合胰島素增敏劑；

　?。?）聯(lián)合胰島素；

　?。?）聯(lián)合選用二甲雙胍。

　　4三部曲：三調(diào)血壓和血脂

　　注意控制高血壓、調(diào)脂降壓。推薦ACEI類藥及ARB藥將血壓控制在＜130/80mmHg。

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