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探索糖尿病分級管理模式

2017-02-16 來源:內分泌時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:這項研究的預期是為了借助前期經驗,確立分級診療模式,并用信息化的方式實現,讓專科醫(yī)生、全科醫(yī)生、護士、患者、糖尿病教育者組成的體系能夠用信息化的手段有效、高效地工作。

  眾所周知,我國糖尿病患者總數已達全球之首,但目前我國糖尿病的管理情況并不樂觀。

  分級診療是近年來提出的有效提高糖尿病管理的理念,但分級診療的實際實施情況并不良好,老百姓身體一旦不適還是傾向首先直接前往三甲醫(yī)院就診,包括糖尿病。

  為何在糖尿病管理方面分級診療實現不佳?如果分級診療執(zhí)行到位,糖尿病管理究竟能得到哪些實實在在的提高?怎樣實現分級診療在糖尿病中的有效開展?

  我國北京清華長庚醫(yī)院的肖建中教授展開了相關研究,研究發(fā)現分級診療顯著提高了我國糖尿病患者心血管風險因子的管理。該項研究入選第76屆美國糖尿病協會科學年會(ADA2016)壁報,壁報號為P-1242。肖建中教授在會議現場與丁香園分享其對分級診療的看法和建議。

  分析我國分級診療的目的與困境

  分級診療的目前是讓患者分流到基層去,但是從目前現狀來看,慢性病的分級診療常常并沒有實現其真正的作用,分析其中一個重要原因是基層醫(yī)務人員的診療水平參差不齊。

  研究探索如何解決分級診療中的主要問題

  哪些2型糖尿病患者應該從基層轉診至三級醫(yī)院呢?

  對于有糖尿急、慢性并發(fā)癥患者,需要確定診療方案。對于治療平穩(wěn)的患者應該交由基層醫(yī)生治療和管理,目前存在的問題是,三級醫(yī)院與基層醫(yī)院管理病人時連續(xù)性不好,方案執(zhí)行不一致。我們所做的這項研究正是為了研究這些問題如何解決。

  該研究招募了10個社區(qū),每個社區(qū)納入100例左右的慢病管理病例,分為兩組,其中一組是繼續(xù)以往的慢病管理方式,另一組強調三級-基層分級診療的規(guī)范化。

  探索糖尿病分級診療中的三大要素

  做好分級診療的要素包括:

  第一,對社區(qū)醫(yī)生進行規(guī)范化患者教育培訓;

  第二,必須制定相當于臨床路徑的診療流程軟件,含有相關指南里的診療措施;

  第三,在患者管理過程中,不僅有基層全科醫(yī)生的直接管理,還有三級醫(yī)院??漆t(yī)生的參與。

  這樣建立起來的糖尿病分級診療模式能夠解決目前面臨的一些困難。

  研究預期能夠改善醫(yī)療模式及疾病預后

  這項研究的預期是為了借助前期經驗,確立分級診療模式,并用信息化的方式實現,讓??漆t(yī)生、全科醫(yī)生、護士、患者、糖尿病教育者組成的體系能夠用信息化的手段有效、高效地工作。未來還希望能夠,探討這樣的模式能否改善心血管疾病發(fā)病率等遠期疾病結果。

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