楊玉芝教授提出Cockcroft-Gault計算方法對老年人較敏感，與年齡相關性最好。該法作為老年人腎臟功能評估及動態(tài)觀察，是一種方便和經(jīng)濟易行的方法，也符合Rajiv近年來的觀點?！　「鶕?jù)2014年美國糖尿病協(xié)會（ADA）與NKF達成的共識，糖尿病腎病是指由糖尿病引起的慢性腎病，主要包括腎小球濾過率（GFR）低于60ml/min/1.73㎡或尿白蛋白高于30mg/g持續(xù)時間大于3個月。

　　我國糖尿病腎病患者數(shù)量巨大，住院T2DM患者糖尿病腎病患病率達40%。對于糖尿病腎臟病腎臟受損的評估，推薦使用2012年KDIGO發(fā)布的《CKD評估與管理臨床實踐指南》中提出的「病因-腎小球濾過率-白蛋白尿分期」。

　　糖尿病腎病一旦進入臨床蛋白尿期，腎損害則難以逆轉(zhuǎn)。腎臟的損害是一個慢性發(fā)生、發(fā)展過程，由于腎臟擁有超常的代償能力，又缺乏敏感的感覺神經(jīng)，一般腎損傷大于50才會有癥狀。

　　老年糖尿病腎病GFR的價值

　　老年人腎臟儲備功能的降低，腎功能衰竭的程度較年輕人重。因此預防和延緩DN的發(fā)展科提高老年糖尿病患者的生存率。

　　大多數(shù)老年人腎功能的隨增齡降低現(xiàn)象，可能有其它促進因素，除總所周知的高血壓外，可能還包括高蛋白飲食，高血脂等，而認知這些因素，對老年人是否出現(xiàn)慢性腎臟疾病有重要預防意義。

　　雖然單獨血肌酐測定本身并不能評估腎功能，但是血肌酐能夠被用來估算GFR從而面對慢性腎臟疾病進行腎功能分期。所以對于老年糖尿病應該每年至少測定一次血肌酐并據(jù)之估算GFR。

　　老年人糖尿病腎病計算方式選擇

　　楊玉芝教授提出Cockcroft-Gault計算方法對老年人較敏感，與年齡相關性最好。該法作為老年人腎臟功能評估及動態(tài)觀察，是一種方便和經(jīng)濟易行的方法，也符合Rajiv近年來的觀點。

　　糖尿病腎病早期診斷的進展

　　楊玉芝教授最后講到eGFR和ACR可以做為糖尿病腎病患者臨床診斷的重要監(jiān)測指標：ACR的檢測不僅快捷，操作簡單，花費少，而且與GFR具有更好的相關性。