大腦在肥胖和2型糖尿病中的作用日益凸現(xiàn),相關(guān)新理念和新數(shù)據(jù)也不斷涌現(xiàn)。來(lái)自南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院的朱大龍教授對(duì)這一熱點(diǎn)話題進(jìn)行了精彩的介紹。
2015年EASDClaudeBernard大獎(jiǎng)就強(qiáng)調(diào)大腦在2型糖尿病發(fā)病的重要作用,大腦胰島素抵抗發(fā)生在病程早期,可能是代謝異常的原因之一;2015年EASD/諾和諾德糖尿病基金會(huì)杰出成就獎(jiǎng)也指出:大腦是干預(yù)以避免糖尿病的重要位點(diǎn)。同時(shí),大腦接受來(lái)自外周的反饋調(diào)節(jié)維持機(jī)體能量平衡,主要有短期進(jìn)食相關(guān)信號(hào)及長(zhǎng)期能量?jī)?chǔ)存信號(hào),例如胰島素和GLP-1等。
腦中胰島素的來(lái)源一直具有爭(zhēng)議,可以追溯到1960s。普遍認(rèn)為大腦中大部分甚至所有胰島素來(lái)源于通過(guò)血腦屏障的外周胰島素。但多個(gè)前期研究證實(shí)大腦皮質(zhì)(海馬、嗅球以及齒狀回等)的細(xì)胞有胰島素mRNA表達(dá),但大腦皮層哪種類型的細(xì)胞可以表達(dá)胰島素仍不清楚,但隨著新技術(shù)單分子精度的單細(xì)胞數(shù)字PCR的發(fā)展,使精確定位大腦胰島素表達(dá)細(xì)胞成為可能。最近的研究提示神經(jīng)膠質(zhì)樣細(xì)胞是大腦中主要的胰島素表達(dá)細(xì)胞,且胰島素豐度隨葡萄糖濃度的升高而上調(diào),以旁分泌的形式作為局部胰島素信號(hào)的來(lái)源。
中樞胰島素通過(guò)胰島素受體作用于大腦特定區(qū)域,發(fā)揮能量調(diào)節(jié)、情緒和記憶等功能。中樞胰島素在正常體重人群中可以增加外周組織的胰島素敏感性,并與下丘腦血流增加和副交感神經(jīng)相關(guān),但肥胖人群失去這一特性。肥胖人群存在中樞胰島素抵抗,與遺傳背景、胎兒時(shí)母體代謝狀況以及自身代謝狀況相關(guān)。
體重改變與大腦對(duì)食物的反應(yīng)相關(guān),并且這與內(nèi)源性GLP-1相關(guān)。與甘精胰島素相比,利拉魯肽減弱大腦對(duì)食物圖片的反應(yīng),增強(qiáng)大腦對(duì)真實(shí)進(jìn)食的反應(yīng)。利拉魯肽可以進(jìn)入下丘腦,增加飽腹感和滿足感并減少饑餓感。利拉魯肽3.0mg減少食物攝入,顯著減輕體重。
純植物提取,促進(jìn)脂肪代謝,溶解多余脂肪,清理膽固醇,降血脂。
健客價(jià): ¥249調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長(zhǎng)的消化時(shí)間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進(jìn)脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入不會(huì)變成無(wú)法消失的熱能囤積。
健客價(jià): ¥198買(mǎi)2送1 買(mǎi)5送3送的都是原品
健客價(jià): ¥88奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥698養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18輕身減肥,益氣健脾,活血化瘀,寬胸去積。用于單純性肥胖。
健客價(jià): ¥36.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥450益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)益精血,扶正固本,通絡(luò)定痛,健脾豁痰,明目生津,潤(rùn)腸通便。用于各型高血脂癥,心腦血管硬化,單純性肥胖,習(xí)慣性便秘,痔瘡出血。
健客價(jià): ¥178奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥298滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30