最新調查發(fā)現(xiàn)，我國妊娠糖尿病的發(fā)病率由原來不到3%上升到現(xiàn)在的10%，而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，成為又一種妊娠期多發(fā)病。

　　北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科楊慧霞教授介紹，妊娠糖尿病的激增與我國執(zhí)行新的妊娠糖尿病診斷標準有關，新標準由以前的空腹血糖為5.3毫摩爾/升降至5.1毫摩爾/升，口服75克葡萄糖后2小時血糖由8.6毫摩爾/升降至8.5毫摩爾/升(服糖后1小時血糖標準仍然維持10.0毫摩爾/升)。原來是必須有兩項達到或者超過這個標準可以診斷，現(xiàn)在是任何一項血糖超標就可以診斷為妊娠期糖尿病。使用這個新標準后，我國整體妊娠期糖尿病的發(fā)病率也隨之上升，大概每10個孕婦就有一個“糖媽媽”。

　　高齡懷孕是重要因素...

　　根據(jù)以往的調查顯示，年齡超過35歲的高齡孕婦，患妊娠糖尿病的風險更高。隨著“全面二孩”政策的實施，生育二胎的高齡甚至超高齡孕產(chǎn)婦會越來越多，未來我國妊娠糖尿病的發(fā)生率會繼續(xù)攀升。

　　在懷孕24周之后，準媽媽一般需要“喝糖水”、測血糖，接受妊娠糖尿病的篩查，而總是有些孕婦特別是戶籍不在居住地的女性，往往將這一環(huán)節(jié)自行省略。專家提醒，女性妊娠期是極其容易發(fā)生糖尿病的時期，發(fā)病后自己基本上沒有任何不適感覺，但后果卻很可怕。妊娠期血糖增高不僅危害孕婦本身，還會對宮內發(fā)育的胎兒健康有影響，如早孕期高血糖可引起胎兒在宮內發(fā)育異常(胎兒畸形、生長受限、早產(chǎn)等)。另外，如果妊娠期糖尿病后期血糖沒有得到很好控制，就容易導致胎兒在宮內過度生長發(fā)育，形成巨大兒。這樣的胎兒不是提前成熟，而是肺發(fā)育成熟延遲，容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。

　　不做糖媽——重視首次產(chǎn)檢...

　　首次產(chǎn)檢就要重視血糖檢測了？沒錯。早在2010年國際糖尿病與妊娠研究組就推薦了新的妊娠糖尿病診斷標準，建議在孕婦第一次產(chǎn)前檢查時就應進行妊娠糖尿病的危險評估。而我國在已修改的妊娠糖尿病診斷標準中強調，妊娠期首次檢查應做血糖檢查。

　　孕婦有妊娠糖尿病高危因素的臨床特征及明顯肥胖，有過妊娠糖尿病病史或生產(chǎn)大于孕齡的新生兒、尿糖陽性、多囊卵巢綜合征或糖尿病家族史，均應盡快進行空腹血糖、隨機血糖或糖化血紅蛋白等檢查。

　　做好糖媽——嚴防酮癥中毒...

　　妊娠期尤其在妊娠后半階段，由于胰島素的需求顯著增加，可能誘發(fā)妊娠糖尿病患者發(fā)生酮癥，甚至酮癥酸中毒。

　　糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)有極度煩渴、尿多，明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下，少數(shù)患者表現(xiàn)為全腹不固定疼痛，有時較劇烈，似外科急腹癥，但無腹肌緊張，僅有輕壓痛，頭痛。精神萎靡或煩躁，最后嗜睡、昏迷；嚴重酸中毒時出現(xiàn)深大呼吸，頻率不快，也無呼吸困難感，但特點是呼氣有爛蘋果味。而防止酮癥酸中毒，患者需要控制血糖達標。

　　中晚期得會吃...

　　妊娠中、晚期時，孕婦每日的熱能可增加840千焦(相當于200千卡)。200千卡其實很容易達到，50克的主食所提供的熱量就是180千卡，100克瘦肉也提供180千卡。也就是說懷孕中期之后，全天主食的增加不能超過1兩。

　　而懷孕中期之后蛋白質的需要量要隨之增加，所以，增加的200千卡熱量也可以這樣搭配，增加主食25克，瘦肉25克以及牛奶150毫升。總之，整個孕期體重增長10～12kg為宜。肥胖的孕婦，在妊娠期不要求減輕體重，只要求體重增加的速度不要過快即可。

　　選好分娩時機...

　　糖尿病患者的胎兒肺成熟較實際孕期晚，若患者無并發(fā)癥出現(xiàn)，控制血糖的同時盡量維持妊娠到預產(chǎn)期(孕38~39周)，不要過期妊娠。若血糖控制不滿意，伴有血管病變、合并重度子癇前期、嚴重感染、胎兒生長受限、胎兒窘迫，應適當提前分娩時間。

　　糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征，但糖尿病伴微血管病變、合并重度子癇前期或胎兒生長受限、胎兒窘迫、產(chǎn)科指征、孕期血糖控制不好，巨大兒，或胎兒偏大尤其胎兒腹圍偏大，多需提前終止妊娠，酌情進行剖宮產(chǎn)。

　　保證好睡眠

　　經(jīng)常睡眠不足6小時者，糖尿病的患病風險翻番。耶魯大學副教授克萊爾·亞基說：“如果你睡眠太少，神經(jīng)系統(tǒng)會處于緊張狀態(tài)，影響調節(jié)血糖的激素。”因此，除了盡量不熬夜，還應注意睡前別喝咖啡或茶，避免長時間看電視等。常服用富含銀杏葉提取物，銀杏葉入藥始于古人，《本草綱目》也有記載，具有調節(jié)血脂，降低甘油三酯和膽固醇的作用。減少血小板和紅細胞的凝聚防止栓形成，降低血粘度，不僅微循環(huán)中紅細胞的供氧效果，改善睡眠，改善心肌缺氧。