糖尿病腎病患者應(yīng)注意監(jiān)測哪些臨床指標？
精彩解答
糖尿病腎病的病情監(jiān)測應(yīng)包括以下幾項指標：
尿白蛋白與肌酐比值（UrinaryAlbuminCreatinineRatio，ACR）：ACR與金標準24小時尿白蛋白排泄率有很好的相關(guān)性，結(jié)果穩(wěn)定、費用花費較少，特別有利于在門診對糖尿病腎病患者進行早期發(fā)現(xiàn)和治療隨訪。控制目標為男性<2.5mg/mmol，女性<3.5mg/mmol。
24小時尿微量白蛋白測定：尿蛋白增加是糖尿病腎病的臨床特征之一，也是糖尿病腎病的主要診斷依據(jù)。早期主要監(jiān)測尿微量白蛋白，若半年內(nèi)連續(xù)兩次尿微量白蛋白排泄率（UrinaryAlbuminExcretionRate，UAER）在30~300mg/24h之間，在排除其他可能引起尿微量白蛋白排泄增加的原因外，即可診斷早期糖尿病腎?。蝗舫掷m(xù)監(jiān)測尿常規(guī)中的蛋白陽性，尿蛋白定量>0.5g/24h，尿白蛋白排出量>300μg/24h，排除其他可能的腎臟疾病外，可確定為臨床糖尿病腎病。
腎小球濾過率（GlomerularFiltrationRate，GFR）：腎功能改變是糖尿病腎病的重要表現(xiàn)，GFR是反映腎功能的主要指標，根據(jù)GFR和其他腎臟損傷證據(jù)可進行慢性腎病的分期。GFR的評估方法分為外源性標志物的腎清除率測定法和內(nèi)源性標志物估算法，后者更適于臨床應(yīng)用，估算GFR最常用的指標是血清肌酐。所有成人糖尿病患者，每年應(yīng)至少檢查1次血清肌酐，并用血清肌酐估計GFR；
其他檢查：包括監(jiān)測血、尿β2-微球蛋白，尿素氮，核素腎圖等。
治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價： ￥37用于治療高血壓病。
健客價： ￥24益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價： ￥89治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價： ￥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價： ￥261、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）
健客價： ￥4651、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）
健客價： ￥145厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價： ￥475
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