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哪些人易患妊娠糖尿病

2017-01-22 來源:糖友無憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孕前肥胖及超重是妊娠糖尿病的危險因素。尤其是中重度肥胖的孕產(chǎn)婦,其發(fā)生妊娠糖尿病的危險性可為體重正常者的22.4倍。因此,婦女應(yīng)重視飲食調(diào)理和運動鍛煉。如果孕前已有超重或肥胖,必須列為妊娠合并糖尿病的高危對象。

  孕婦中妊娠糖尿病患病率為0.15%~15%不等,通常發(fā)生在妊娠中晚期。大多數(shù)僅需飲食控制即可控制血糖,少數(shù)患者需胰島素治療。妊娠糖尿病不僅導(dǎo)致高血壓、先兆子癇和剖腹產(chǎn)明顯增加,而且胎兒宮內(nèi)死亡和新生兒死亡率增加,圍產(chǎn)期嬰兒病死率可高達35%,是高危妊娠的重點監(jiān)護對象。胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過多、早產(chǎn)、巨大兒、高膽紅素血癥、低鈣血癥、紅細(xì)胞增多癥等也頗為常見。因此,妊娠糖尿病不但影響胎兒發(fā)育,也危害母親健康,所以懷孕期間篩查是否有糖尿病非常重要。

  已知的與妊娠糖尿病相關(guān)的危險因素有種族、年齡、妊娠次數(shù)、糖尿病家族史、肥胖、缺乏運動、過多的脂肪攝入、吸煙和某些藥物導(dǎo)致了胰島素抵抗。

  1、高齡孕產(chǎn)婦

  隨著年齡增大,妊娠糖尿病的危險度相應(yīng)增加。國外資料表明,年齡在40歲及以上的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的危險性是20~30歲孕婦的8.2倍。我國的資料分析亦表明,孕婦年齡超過30歲,妊娠糖尿病發(fā)病率增加且發(fā)生時間提前。

  2、多胎次孕產(chǎn)婦

  國外報道,產(chǎn)次越多,妊娠合并糖尿病的危險度越高。產(chǎn)次超過3次時,孕產(chǎn)婦的糖尿病發(fā)病危險性增加到2.17倍以上。國內(nèi)研究資料大多證實了這一點。同時,多囊卵巢綜合征因存在胰島素抵抗,亦增加了妊娠糖尿病的危險。

  3、有家族史的孕產(chǎn)婦

  現(xiàn)已證實,遺傳因素在糖尿病的發(fā)生中起著相當(dāng)重要的作用。有糖尿病家族史的孕產(chǎn)婦,發(fā)生糖尿病的危險性遠高于無家族史的孕產(chǎn)婦,且親緣關(guān)系越近發(fā)生妊娠糖尿病的危險性越大。

  4、肥胖的孕產(chǎn)婦

  孕前肥胖及超重是妊娠糖尿病的危險因素。尤其是中重度肥胖的孕產(chǎn)婦,其發(fā)生妊娠糖尿病的危險性可為體重正常者的22.4倍。因此,婦女應(yīng)重視飲食調(diào)理和運動鍛煉。如果孕前已有超重或肥胖,必須列為妊娠合并糖尿病的高危對象。

  5、有高血壓家族史的孕產(chǎn)婦

  亦為妊娠合并糖尿病的高危對象,這是因為高血壓者常伴胰島素抵抗,并且這種抵抗有遺傳特征。同時,食物中飽和脂肪酸的高比例,也是妊娠糖尿病患者代謝異常的一個獨立危險因素。

  有上述危險因素存在的孕婦,應(yīng)在孕24~28周時口服50克葡萄糖進行篩查以確定是否患有妊娠糖尿病。如服后1小時血糖≥7.8毫摩爾/升者為異常,其后再口服100克葡萄糖行葡萄糖耐量試驗(OGTT)以確診。

  妊娠糖尿病孕婦只要控制每日及每餐的飲食攝取量、密切觀察體重變化,必要時依據(jù)醫(yī)師指示予以胰島素控制代謝紊亂并做好自我血糖監(jiān)測、尿酮測試,同樣可孕育一個健康的寶寶。

 

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