糖尿病在眼部引起的損害非常廣泛,常見的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變,簡(jiǎn)稱糖網(wǎng)病,還有糖尿病性白內(nèi)障、視神經(jīng)損害、黃斑病變、急性或慢性眼內(nèi)感染、玻璃體出血、繼發(fā)性青光眼等,患糖尿病5年以上,發(fā)病幾率高達(dá)80%多。這些病變都可以致盲,所以無(wú)論是糖尿病患者還是糖尿病醫(yī)生都應(yīng)給予特別關(guān)注。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病人最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致患者失明的主要原因。白內(nèi)障是眼的晶狀體透明度減低的一種常見眼病,糖尿病可促進(jìn)白內(nèi)障的發(fā)生與發(fā)展,特別是在長(zhǎng)期高血糖毒性持續(xù)的狀態(tài)下。
2、眼的屈光改變也是糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生的異常,病人常感視物模糊,多為短時(shí)或一過(guò)性的,與血糖的劇烈波動(dòng)有關(guān),在高血糖時(shí)表現(xiàn)為近視,當(dāng)血糖由高到低下降較快時(shí)又表現(xiàn)為遠(yuǎn)視。這種病變?cè)谔悄虿?qiáng)化治療的數(shù)周內(nèi)可以恢復(fù)正常。青光眼的發(fā)病率在糖尿病患者也明顯較高。
3、原發(fā)性開角型青光眼的發(fā)病可能與糖尿病導(dǎo)致前房角小梁硬化,房水外流不暢有關(guān)。當(dāng)視神經(jīng)的滋養(yǎng)血管受損時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)炎性反應(yīng),表現(xiàn)為視乳頭水腫,晚期出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,臨床上表現(xiàn)為視力不同程度的減退甚至完全失明。眼部自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致瞳孔的對(duì)光反射調(diào)節(jié)障礙,對(duì)暗適應(yīng)和強(qiáng)光適應(yīng)不良;還會(huì)發(fā)生對(duì)淚腺分泌的調(diào)節(jié)障礙,出現(xiàn)眼干或易于流淚等。
4、糖尿病還能引起眼睛視力的下降,對(duì)眼壓、眼瞼、結(jié)膜、角膜、虹膜、前房、睫狀體、晶狀體、玻璃體等,特別是視網(wǎng)膜都能產(chǎn)生損傷。預(yù)防糖尿病眼病,治療糖尿病才是關(guān)鍵,只有控制好糖尿病,才能有效地預(yù)防糖尿病眼病的發(fā)生。
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