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　　運動之后有饑餓感，又不是低血糖怎么辦？

　　答：首先不要在餐后三個小時后做大運動量的運動，其次運動之后有饑餓感又離正餐時間還較遠，需要監(jiān)測血糖情況，可以吃一點水果或其它食物。

　　胰島素有沒有副作用？

　　答：使用胰島素患者要注意避免產(chǎn)生低血糖，血糖波動大等，每2--3個月檢查一次糖化血糖蛋白，應＜6,5%，表示血糖控制正常。胰島素的副作用就是使用不當產(chǎn)生低血糖，所以控制好劑量很重要。

　　另外，部分患者可能會因為使用胰島素而變胖，注意合理飲食與運動。

　　如何自行調(diào)整胰島素劑量？

　　答：胰島素的劑量調(diào)節(jié)是非常復雜和專業(yè)的問題，涉及到選擇的胰島素種類、劑型，胰島素的治療方法，血糖控制目標等一系列問題，而糖尿病患者對這些知識的了解大都比較片面，沒有系統(tǒng)地掌握，一知半解的糖尿病知識非常容易讓隨意調(diào)整胰島素劑量的糖尿病患者陷入危險的境地。

　　若要自行調(diào)整胰島素劑量，應有多次血糖監(jiān)測數(shù)值做后盾。在日常生活中，患者可根據(jù)多次血糖測定結(jié)果來調(diào)整胰島素劑量

　　1．自行調(diào)整胰島素劑量應注意：不要只看餐后血糖一味增加胰島素劑量，首先應避免午餐前、睡前或夜間發(fā)生低血糖，所以想自己調(diào)整胰島素，午餐前、睡前血糖必須監(jiān)測，應以這兩點不出現(xiàn)低血糖為標準，而不是餐后2小時的血糖；

　　其次，不知道你使用的胰島素種類，預混胰島素或是三針短效加一針長效，調(diào)整方法不同，建議盡量不要自行調(diào)整。

　　2．如果需要幫助調(diào)整，請詳細說明胰島素種類、劑量、飲食控制情況。還需要監(jiān)測1-2天血糖(三餐前后、睡前血糖）。

　　餐前血糖高，增加下一日前一餐餐前短效胰島素量；餐后血糖高，增加下一日本餐餐前短效胰島素量；睡前血糖高，增加下一日晚餐前短效胰島素量。餐前血糖低，減少下一日前一餐餐前短效胰島素量；餐后血糖低，減少下一日本餐餐前短效胰島素量；睡前血糖低，減少下一日晚餐前短效胰島素量。

　　空腹血糖高，增加前一日晚餐前或睡前中效胰島素的量；若空腹血糖偏低，則相應減少胰島素量。每次調(diào)整劑量不宜過大，3-4天調(diào)整一次。

　　糖尿病足的治療原則是什么？

　　答：1．潰瘍的治療:如果足部有潰瘍風險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療,并進行患者教育,定期隨訪。皮膚一旦出現(xiàn)開裂,則必須進行積極的干預,以免損傷進一步發(fā)展。

　　緩解傷口所受外來壓力的方法有穿術后鞋、使用足踝支具、穿預制可行走支具或使用全接觸石膏。除了恰當?shù)臏p壓受壓部位以外,還需要恰當?shù)臐儌谧o理,以避免組織脫水性細胞壞死,加速傷口愈合。局部壓力改善失敗需要進行手術干預,還可能需要截肢。與身體其他部位相比,足潰瘍因局部組織很難減壓且血液運行也很差,故更需要手術干預。

　　2．感染的治療:嚴重感染或有膿腫的傷口應當積極地清創(chuàng),直至到達有活性的出血組織;清創(chuàng)不應僅限于表淺的皮膚組織,要在保持穩(wěn)定性與祛除病灶之間找到平衡點。

　　3．治療高血壓、降低血脂、戒煙、控制糖代謝和改善循環(huán)等。

　　4．高壓氧艙治療壞疽:高壓氧能促進全身血液循環(huán)改善患肢缺氧,對促進傷口愈合有一定作用。

　　5．動脈重建和截肢:近年來隨著血管外科的發(fā)展,動脈重建術的應用,使部分糖尿病患者大血管阻塞引起的肢端壞疽免于截肢手術。如經(jīng)積極治療后仍發(fā)生壞疽者則應進行截肢手術。截肢部位要在慎重估計局部循環(huán)情況之后再確定。在不影響截肢平面愈合的原則下,應盡量保留患肢功能,并為術后安裝假肢提供更好的條件。