目前,全球糖尿病患者近乎4億,該病的發(fā)病原因包括遺傳和環(huán)境兩大因素,然而前糖尿病患者數(shù)目更加龐大,研究人員推測,截至2035年全球?qū)⒂?.92億糖尿病患者。
糖尿病分為1型和2型糖尿病,1型糖尿病,原名胰島素依賴型糖尿病,多發(fā)生在兒童和青少年,也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇,體內(nèi)胰島素絕對不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒,必須用胰島素治療才能獲得滿意療效,否則將危及生命。
目前我國已成為全球糖尿病患者人數(shù)最多的國家。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示,中國糖尿病患者人數(shù)已達1.14億,約占全球糖尿病人總數(shù)的三分之一;長期以來全球科學(xué)家們一直在努力研究糖尿病的發(fā)病機理及原因,尤其是1型糖尿病的發(fā)病原因,最近刊登于國際雜志Diabetes上的一項研究中,來自英國研究人員就鑒別出了一種1型糖尿病患者中之前未知的遭受免疫系統(tǒng)攻擊的分子,從而解決了一項關(guān)于糖尿病研究的幾十年醫(yī)學(xué)謎題。
本文中,小編盤點了今年來1型糖尿病研究領(lǐng)域的那些突破性研究。
一
JCI:是真的嗎?細菌可引發(fā)1型糖尿?。?/strong>
近日,一項刊登于國際雜志TheJournalofClinicalInvestigation上的研究論文中,來自卡迪夫大學(xué)的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn),細菌或可通過誘發(fā)機體免疫系統(tǒng)破壞產(chǎn)胰島素的細胞在1型糖尿病的發(fā)病過程中扮演重要角色;此前研究人員發(fā)現(xiàn),殺傷性T細胞可以通過破壞胰腺β細胞來導(dǎo)致1型糖尿病的發(fā)生。
如今本文研究中,研究者發(fā)現(xiàn)引發(fā)1型糖尿病的相同殺傷T細胞或許可以被某些細菌強烈激活,殺傷性T細胞可以有效殺滅細菌,但當(dāng)其錯誤攻擊自身組織時,這種效應(yīng)就是摧毀性的。在1型糖尿病發(fā)病期間,殺傷性T細胞被認為可以攻擊胰腺β細胞,當(dāng)β細胞被破壞后,患者就必須每日注射胰島素來維持機體功能。
然而并不像2型糖尿病那樣,1型糖尿病主要在兒童和年輕人中流行,而且其和飲食并無關(guān)聯(lián),目前研究人員并不清楚誘發(fā)1型糖尿病發(fā)生的機制,而且也沒有長效的治療手段。研究者DavidCole說道,殺傷性T細胞可以利用細胞表面受體來感知環(huán)境變化,這些受體就好象高度敏感的“指尖”一樣可以對細菌進行掃描,然而有時候這些感受器會識別錯誤的靶點從而導(dǎo)致殺傷性T細胞攻擊自身的組織。
二
Diabetes:科學(xué)家解決1型糖尿病的免疫系統(tǒng)謎題
在最近發(fā)表于《Diabetes》期刊的研究中,英國研究人員識別出一種1型糖尿病患者中之前未知的遭受免疫系統(tǒng)攻擊的分子,解決了一項幾十年的醫(yī)學(xué)謎題。
這項開創(chuàng)性的研究由英國林肯大學(xué)(UniversityofLincoln)MichaelChristie博士領(lǐng)導(dǎo),可能更好地識別面臨1型糖尿病風(fēng)險的人群,并為開發(fā)防止該病發(fā)生發(fā)展的新療法提供信息。
胰島素是一種體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖水平所需的物質(zhì),能夠?qū)⑵咸烟且瞥鲅哼M入細胞作為能量。當(dāng)身體無法產(chǎn)生胰島素,就會發(fā)生1型糖尿病。該病是一種自身免疫疾病,正常情況下對抗感染的身體防御系統(tǒng)會攻擊并破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的細胞。
三
DiabetesCare:重磅!人類胰島移植完成III期臨床根治1型糖尿病已見曙光!
最新臨床試驗結(jié)果表明進行胰島移植能夠幫助1型糖尿病患者預(yù)防低血糖癥,低血糖會導(dǎo)致病人出現(xiàn)痙攣,意識喪失,嚴(yán)重者甚至發(fā)生死亡,對生命造成威脅。研究人員發(fā)現(xiàn)這種治療對于遭受過嚴(yán)重低血糖癥的病人非常有效。
這項III期臨床試驗由美國國立衛(wèi)生研究院NIAID和NIDDK兩個研究所共同資助,同時該試驗的設(shè)計也得到了美國FDA的認可,從一定程度上為純化人類胰島細胞的商品化應(yīng)用提供了保證。相關(guān)結(jié)果在線發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊DiabetesCare上。
1型糖尿病是由于自身免疫系統(tǒng)攻擊負責(zé)胰島素合成的胰島細胞而導(dǎo)致的一種先天性糖尿病,1型糖尿病患者需要終生使用胰島素進行治療,幫助控制血糖,但是在胰島素治療過程中,病人會經(jīng)常出現(xiàn)血糖波動,甚至出現(xiàn)低血糖癥。
四
我國采用豬胰島移植治療1型糖尿病,取得重大進展!
我國是一個糖尿病大國,胰島移植作為一種潛在的可治愈糖尿病的治療方法,一直是糖尿病研究領(lǐng)域的熱點。研究證明胰島移植不僅能糾正代謝異常,重建葡萄糖內(nèi)穩(wěn)定,并能防止糖尿病性微血管病變的發(fā)生和發(fā)展。但是人胰島供體有限和排異反應(yīng)兩個問題亟待解決。
五星級豬
4月15日,中南大學(xué)召開新聞發(fā)布會,由中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院王維教授和莫朝輝教授領(lǐng)軍的團隊,用調(diào)教細胞“哨兵”技術(shù),成功將“五星級豬”的胰島移植到3位1型糖尿病患者身上。3例臨床異種胰島移植實驗結(jié)果,遠遠超過了同期國際異種胰島移植研究領(lǐng)域的結(jié)果,水平居世界之冠。
“五星級豬”是指符合聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)的無指定病原體的供體豬。2012年,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院在亞洲首家醫(yī)用級動物供體培育中心,成功培育出為細胞、組織、器官移植提供醫(yī)用級動物供體的“五星級豬”。經(jīng)過3年的努力,第一批符合世衛(wèi)組織標(biāo)準(zhǔn)的“五星級豬”達到臨床標(biāo)準(zhǔn)。
五
口服細菌性疫苗根治1型糖尿病
近日,在波士頓舉辦的2016年內(nèi)分泌學(xué)會年會上,來自美國貝克曼研究所的研究人員通過研究表示,一種包含活性沙門氏菌的聯(lián)合疫苗可以安全有效地抑制糖尿病小鼠的癥狀,其未來或許可以作為治療人類糖尿病的有效療法。
目前研究人員并不確定引發(fā)1型糖尿病的原因,在很多患者病例中,患者機體的免疫系統(tǒng)會攻擊并且破壞產(chǎn)生胰島素的胰腺組織,從而引發(fā)代謝控制的缺失以及機體血糖水平升高;早期研究中研究人員調(diào)查了抑制1型糖尿病患者機體免疫力或許會帶來短期的有益效應(yīng),但同時又會產(chǎn)生嚴(yán)重的機體副作用。
研究者MohamedI.HusseinyElsayed博士指出,當(dāng)前1型糖尿病療法的標(biāo)準(zhǔn)就是治療患者機體出現(xiàn)的癥狀,即高血糖和其它不良表現(xiàn),但這卻并沒有解決機體深層次的自身免疫問題;此前研究結(jié)果表明,以正確方式和劑量為基礎(chǔ)的免疫療法或可作為一種聯(lián)合療法來有效治療糖尿病患者,而這在小鼠模型中也得到了相應(yīng)的效應(yīng)證據(jù)。
六
NatGenet:Ι型和ΙΙ型糖尿病起源相同?
近日,來自比利時等國家的科學(xué)家們在國際學(xué)術(shù)期刊NatureGenetics上發(fā)表了一項最新研究進展,他們發(fā)現(xiàn)beta細胞中存在的一些常見基因缺陷可能是促進1型和2型糖尿病發(fā)生的重要因素。
全世界大約有四億糖尿病患者,并且該數(shù)目還在不斷增加。糖尿病患者通常分為兩種:因自身免疫攻擊導(dǎo)致的1型糖尿病和肝臟等代謝器官出現(xiàn)代謝功能紊亂導(dǎo)致的2型糖尿病。許多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)糖尿病的發(fā)生存在很強大的遺傳基礎(chǔ)。
在該研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)了對于beta細胞存活非常重要的一些基因,通過這些基因可以將beta細胞進行區(qū)分:有些beta細胞非常頑強功能旺盛,有些beta細胞非常脆弱,無法承受外部應(yīng)激刺激,而罹患糖尿病的病人——無論是1型還是2型——其體內(nèi)的beta細胞通常屬于后者。
七
NatCommun:1型糖尿病新型療法或?qū)柺?/strong>
刊登于國際雜志NatureCommunications上的一項研究論文中,來自德國環(huán)境健康研究中心等機構(gòu)的研究人員通過研究開發(fā)出了一種臨床前研究模型,該模型可以特異性修飾胰島素并且導(dǎo)致機體產(chǎn)生免疫耐受,相關(guān)研究結(jié)果或可幫助改善1型糖尿病的預(yù)防措施。
在德國1型糖尿病影響著大約3萬名患者的健康,這種糖尿病是兒童和青少年個體中的常見代謝性疾病,為了有效抑制1型糖尿病發(fā)病率的增加,研究者決定開發(fā)新型策略來抑制1型糖尿病的發(fā)病。當(dāng)前研究中,研究者調(diào)查了修飾胰島素對機體免疫系統(tǒng)帶來的效應(yīng),他們想通過研究揭示是否可以通過誘導(dǎo)保護性的調(diào)節(jié)性T細胞來產(chǎn)生機體抵御糖尿病的耐受性。
八
Science:特殊抗原因子或可誘發(fā)1型糖尿病
近日,來自科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者鑒別出了一種新型的抗原,其或許是引發(fā)1型糖尿病的促成因子,相關(guān)研究發(fā)表于國際雜志Science上。
在自身免疫疾病中,一個關(guān)鍵的問題就是為何免疫系統(tǒng)會攻擊機體自身的組織,1型糖尿病是一種自身免疫疾病,發(fā)病原因為產(chǎn)生胰島素的胰腺β細胞被免疫細胞破壞了,尤其是T細胞;胰島素是一種可以調(diào)節(jié)機體血糖的激素,如果機體缺乏胰島素就會引發(fā)嚴(yán)重的疾病,而當(dāng)前并沒有有效的療法來治療1型糖尿病。
研究者KathrynHaskins說道,本文中我們對CD4T細胞進行了研究,通過對自身免疫糖尿病的小鼠模型進行研究,并且重點對自體反應(yīng)的CD4T細胞進行了相關(guān)研究,研究者尤其感興趣鑒別可以激活這些T細胞的抗原。T細胞的抗原是一類特殊的蛋白質(zhì),其可以通過抗原呈遞細胞被攝入并且呈遞給T細胞,正常情況下,CD4T細胞可以對外來抗原比如病毒肽產(chǎn)生反應(yīng),但在自身免疫疾病中,T細胞可以對機體產(chǎn)生的抗原產(chǎn)生反應(yīng),而這樣的蛋白質(zhì)和肽類被稱之為自身抗原。
九
頂級期刊兩文并發(fā):干細胞治愈I型糖尿病希望初現(xiàn)
2008年全球估計約有3.47億人患有糖尿病。目前流行率仍呈上升趨勢,尤其在低收入和中等收入國家。2012年總共約有150萬人直接死于這一疾病,其中80%以上的死亡病例發(fā)生在低收入和中等收入國家。據(jù)世衛(wèi)組織預(yù)測,到2030年,糖尿病將成為第七項主要死亡原因。隨著時間推移,高血糖會嚴(yán)重損害身體各主要器官系統(tǒng),造成心臟病、中風(fēng)、神經(jīng)損傷、腎功能衰竭、失明、陽痿以及可能導(dǎo)致截肢的感染。
糖尿病有兩種主要形式。I型糖尿病患者通常不能自己分泌胰島素,因此需要注射胰島素來維持生命。II型糖尿病占糖尿病病例總數(shù)的90%左右,患者通常自己能夠產(chǎn)生胰島素,但不能產(chǎn)生足夠的胰島素或無法妥善利用。
對于大部分I型糖尿病患者而言,每日按時注射胰島素是主要的控制血糖的方法。也有一些不接受每天注射胰島素的患者,接受了胰島移植治療,這種治療方法目前主要受到兩個方面的制約:沒有足夠的胰島供體和胰島受體的終身排異反應(yīng)。
十
美國加州大學(xué)研究人員稱1型糖尿病免疫療法有巨大前景
美國加州大學(xué)舊金山分校研究人員25日說,一種利用患者自身免疫細胞的免疫療法在治療1型糖尿病的早期臨床試驗中顯示出巨大前景。
研究人員當(dāng)天在新一期美國《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上報告說,這種療法利用I型糖尿病患者血液中一種叫調(diào)節(jié)性T細胞的免疫細胞,在證明安全性的I期臨床試驗中不僅沒有造成嚴(yán)重副作用,而且這些細胞能在患者體內(nèi)存在至少一年時間。
論文第一作者、加州大學(xué)舊金山分校教授杰弗里·布盧斯通在一份聲明中說,如果這種新療法能在進一步的試驗中證明有保護人體分泌胰島素的能力,那么它將會成為“游戲規(guī)則的改變者”。
十一
Jimmunol:chrA蛋白能夠調(diào)節(jié)I型糖尿病中的自體免疫反應(yīng)
I型糖尿病屬于自身免疫病,其本質(zhì)是宿主的免疫細胞針對自身胰島beta細胞的自身抗原產(chǎn)生了免疫反應(yīng)。因此,尋找到beta細胞中能夠引發(fā)免疫細胞激活的自身抗原對于該疾病的治療顯得至關(guān)重要。之前的研究發(fā)現(xiàn)胰島beta細胞中分泌一類叫做chromograninA的蛋白,它是一類能夠被自身免疫系統(tǒng)識別的抗原物質(zhì)。然而,常規(guī)方法中通過缺失突變這些自身抗原物質(zhì)來避免自身免疫反應(yīng)的方法均沒有很好的效果,而其中的原因并不清楚。最近,來自科羅拉多醫(yī)學(xué)院的KathrynHaskins研究組發(fā)現(xiàn)通過趨勢突變掉chromograninA,同時敲除相應(yīng)的自身抗原物質(zhì),能夠有效減緩自身免疫病的發(fā)病程度。相關(guān)結(jié)果發(fā)表在最近一期的《journalofimmunology》雜志上。
由于之前作者們已經(jīng)找到一些能夠針對chrA蛋白起反應(yīng)的T細胞克隆,因此,作者分析了chrA敲除的小鼠體內(nèi)是否還存在能夠被這些克隆識別的抗原物質(zhì)。結(jié)果顯示,缺失chrA蛋白的小鼠胰島組織中不存在能夠被這些T細胞克隆特異性識別的抗原物質(zhì)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28