糖尿病的主要并發(fā)癥包括心腦血管疾病、腎臟疾病、眼底疾病和周?chē)窠?jīng)病。隨著糖尿病病程的延長(zhǎng),60%~70%的糖尿病患者可能罹患周?chē)窠?jīng)病。
研究發(fā)現(xiàn),糖尿病的任何時(shí)期(包括空腹血糖損害、糖耐量異常、糖尿?。┚沙霈F(xiàn)周?chē)窠?jīng)損害,而一些因素如長(zhǎng)期血糖控制不良,同時(shí)存在血脂升高、高血壓病和肥胖癥,糖尿病得病時(shí)間長(zhǎng)等,可能更加容易使患者發(fā)生周?chē)窠?jīng)病。
最常見(jiàn)的糖尿病周?chē)窠?jīng)病
1.糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱性神經(jīng)?。罕憩F(xiàn)為從足尖開(kāi)始的麻木和疼痛,逐漸向上發(fā)展,出現(xiàn)手部麻木疼痛,患者感覺(jué)像"手套、襪套樣"分布的感覺(jué)異?;蛱弁?。隨著病程發(fā)展,可以出現(xiàn)手足的肌肉萎縮和無(wú)力。
2.糖尿病自主神經(jīng)病:表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、心律失常、反復(fù)性暈厥、眼前發(fā)黑;消化不良、腹脹、便秘、腹瀉、腸梗阻;皮膚出汗減少或過(guò)多,皮膚變薄干燥;排尿困難,陽(yáng)痿等。
3.腕管綜合征:表現(xiàn)為手的大拇指.中指和手背疼痛無(wú)力和肌萎縮,癥狀可有波動(dòng),夜間更加顯著。
疼痛,不得不面對(duì)的痛苦
糖尿病周?chē)窠?jīng)病疼痛主要存在兩種類型:
1.炎性疼痛(醫(yī)學(xué)上稱為傷害感受性疼痛):如關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等合并的疼痛。
2.神經(jīng)性疼痛:如痛性糖尿病神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛等等。神經(jīng)性疼痛(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為神經(jīng)病理性疼痛)的發(fā)生原因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)存在病理性病變或功能障礙,臨床上出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)的自發(fā)性疼痛,表現(xiàn)為針刺樣疼痛、燒灼樣疼痛、撕裂樣疼痛、電擊樣疼痛等等;還有誘發(fā)性疼痛,表現(xiàn)為觸摸、穿衣蓋被、冷熱溫度均可誘發(fā)劇烈疼痛。
疼痛是糖尿病患者經(jīng)常面臨的痛苦,約有10%~20%的糖尿病患者出現(xiàn)下肢和足部的疼痛。如果糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變,那么其中約50%的人可能發(fā)生肢體疼痛。疼痛會(huì)導(dǎo)致患者各種功能的損害,而且糖尿病周?chē)窠?jīng)病患者常因規(guī)律性疼痛而難以入睡,長(zhǎng)期睡眠障礙會(huì)極度影響患者的日常生活,患者常會(huì)伴有困倦和乏力,繼而精神恍惚,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)失望、煩躁或情緒低落、抑郁等精神障礙,甚至有的患者因無(wú)法忍受疼痛而產(chǎn)生輕生的念頭。
學(xué)會(huì)自我觀察和評(píng)估
早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病,早期預(yù)防和治療神經(jīng)痛,對(duì)疾病的改善和結(jié)局十分關(guān)鍵。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱手足麻木疼痛,尤其是從足部開(kāi)始,向上發(fā)展的患者,建議到??漆t(yī)院,檢查是否存在感覺(jué)障礙、肌肉萎縮和神經(jīng)痛;檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白,或者糖耐量試驗(yàn)判斷血糖控制狀況;進(jìn)行肌電圖和感覺(jué)定量檢測(cè),判斷神經(jīng)損害的程度和范圍,??漆t(yī)生會(huì)根據(jù)病情給出合理的治療方案。
除借助醫(yī)生的幫助外,更加重要的是患者的自我觀察和評(píng)估。建議每日檢查雙腳,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。
足部日常檢查內(nèi)容主要是看是否存在:①各種損傷、擦傷、水皰;②皮膚干燥、鄆裂;③雞眼和胼胝(老繭);④皮膚溫度、顏色;⑤趾甲異常;⑥腫脹、潰瘍、感染;⑦霉菌感染。
重點(diǎn)還要檢查自己的足部感覺(jué)是否正常,痛覺(jué)是否存在,比如用大頭針刺刺足部,左右、上下對(duì)比一下,是否足部的痛覺(jué)有減退,再比如讓別人上下抬你的足趾,在你看不到的情況下你是否知道它的位置是在上還是下。如果平時(shí)自我檢查時(shí)確實(shí)存在問(wèn)題,提示你可能有糖尿病周?chē)窠?jīng)病,應(yīng)該及時(shí)就診。
用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛及風(fēng)濕痛等。
健客價(jià): ¥6周?chē)窠?jīng)病,各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛,自律性神經(jīng)障礙等。
健客價(jià): ¥38用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià): ¥6.6祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò)。用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥4祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò),用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥4祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥6舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥61.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥291.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32通經(jīng)活絡(luò),活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。
健客價(jià): ¥5.2用于風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價(jià): ¥170活血通絡(luò),除痹止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,頸肋神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥181.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥9.81.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥8舒筋活血,散瘀止痛。用于急慢性挫傷、扭傷、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、跌打損傷等。
健客價(jià): ¥19適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癎持續(xù)狀態(tài),三叉神經(jīng)痛等。
健客價(jià): ¥15舒筋活血,散瘀止痛。用于跌打損傷,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)痹痛;急慢性扭挫傷,神經(jīng)痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)濕、止痛。用于頭痛,風(fēng)濕痛,神經(jīng)痛,扭傷及肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥5本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥148本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥80癲癇部分性發(fā)作:癲癇原發(fā)全身性發(fā)作(包括:強(qiáng)直、陣攣、強(qiáng)直-陣攣)。三叉神經(jīng)痛。詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥35用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及手術(shù)后輕中度疼痛等。
健客價(jià): ¥5.5