糖尿病有哪些并發(fā)癥?
糖尿病有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類。
(1)急性并發(fā)癥:包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒,以及糖尿病治療過程中出現(xiàn)的低血糖癥等,主要是由于血糖過高或過低,或其他原因使代謝失調(diào)造成的。急性并發(fā)癥一旦發(fā)生,若得不到及時(shí)有效的使用,使急性并發(fā)癥的救治成功率已明顯升高,病死率明顯下降。
(2)慢性并發(fā)癥:分為微血管病變和大血管病變。微血管并發(fā)癥主要表現(xiàn)眼底血管病變及白內(nèi)障(嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者失明),腎臟病變(嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎功能衰竭);大血管并發(fā)癥主要表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌病、腦中風(fēng)等。慢性并發(fā)癥中的神經(jīng)病變和糖尿病足部病變,則既有大血管病變,又有微血管病變的存在。
糖尿病慢性并發(fā)癥的出現(xiàn),與患者血糖是否得到有效控制密切相關(guān)。部分患者是因出現(xiàn)手足麻木、視物模糊等慢性并發(fā)癥的癥狀而被發(fā)現(xiàn)早已患有糖尿病,甚至還有些患者在確診2型糖尿的同時(shí)就已發(fā)現(xiàn)存在不同程度的各種慢性并發(fā)癥。英國(guó)前瞻性糖尿病研究發(fā)現(xiàn),50%左右的2型糖尿病患者在確診時(shí)就已存在周圍神經(jīng)病變,約35%的患者有心肌梗死、中風(fēng)和異常心電圖等大血管疾病,45%的患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,21%的患者視網(wǎng)膜病變。