糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，是糖尿病患者主要死亡原因之一。很多糖尿病患者只知道要注意控制含糖食品的攝入，而不了解高蛋白飲食的危害。北京瑞京糖尿病醫(yī)院李兆寰教授提醒廣大糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持低蛋白飲食，防止因高蛋白增加腎臟負(fù)擔(dān)，造成病情惡化。

　　低蛋白飲食是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食，一般用于急性腎炎、尿毒癥、肝功能衰竭的病人。每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克，總量根據(jù)病情一般限制在20—40克(包括動(dòng)植物蛋白)，在限量范圍內(nèi)要求適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

　　低蛋白飲食的原則是以低水平蛋白質(zhì)攝入量維持機(jī)體接近正常生理機(jī)能的需要，防止過(guò)多的含氮化合物在體內(nèi)積聚，其他營(yíng)養(yǎng)素供給盡量滿足機(jī)體的需要。

　　1.蛋白質(zhì)種類齊全

　　每天蛋白質(zhì)攝入量通常不超過(guò)40g，在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)盡量選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。腎病選用蛋、乳、瘦肉類等，以增加必需氨基酸含量，避免負(fù)氮平衡，限制大豆蛋白及制品。肝病應(yīng)選含支鏈氨基酸大豆蛋白，少用產(chǎn)氨多的肉類等動(dòng)物性食物。限制蛋白質(zhì)供應(yīng)量應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加攝入量，否則不利于康復(fù)，這對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童尤為重要。

　　2.足夠能量的攝入

　　能量供給充足才能節(jié)省蛋白質(zhì)的消耗，減少機(jī)體組織的分解?？刹捎名湹矸邸⒌鞍踪|(zhì)含量低的薯類，如馬鈴薯、甜薯、芋頭等代替部分主食以減少植物性蛋白質(zhì)的來(lái)源。根據(jù)病情決定能量供給量。若能量無(wú)法滿足時(shí)，可通過(guò)補(bǔ)液補(bǔ)充。

　　3.適量礦物質(zhì)和維生素

　　供給充足的蔬菜和水果，以滿足機(jī)體礦物質(zhì)和維生素的需要。礦物質(zhì)的供給應(yīng)根據(jù)病種和病情進(jìn)行調(diào)整，如急性腎炎患者，除低蛋白質(zhì)外，還應(yīng)限制鈉的供給。

　　4.烹調(diào)方法合理

　　低蛋白質(zhì)飲食往往不易引起食欲，加之患者病情和患病心理影響，食欲普遍較差，故應(yīng)注意烹調(diào)的色、香、味、形和食物的多樣化，以促進(jìn)食欲。

　　北京瑞京糖尿病醫(yī)院李兆寰教授溫馨提醒，從臨床糖尿病腎病期就應(yīng)開始低蛋白飲食治療，蛋白質(zhì)來(lái)源中優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白占50%-60%，對(duì)于糖尿病腎病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、雞肉、牛肉、瘦肉、魚肉等，但是對(duì)于糖尿病腎病3期以上，特別是肌酐升高的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡量控制植物蛋白的攝入，如豆制品等。