國家放開二孩政策后，最糾結(jié)的當屬70后，35歲以上的獨生子女父母了。這個年齡段的小兩口，壓根就沒有生二胎的思想準備，多年來形成了固定的生活方式和規(guī)律，家庭的生活、教育、支出等一切的一切，都是按照一個孩子規(guī)劃落實的。如今，孩子都已十五六歲，所有的精力和資源幾乎都是為獨生子女準備的，突然面對政策變化，感到茫然不知所措。要還是不要？成了一個剪不斷，理還亂的難題。

　　其實，在這些問題之外，生育二胎還有一個需要重視的問題，那就是對母嬰身體健康的影響。有人可能認為這不是什么問題，過去沒有計劃生育的時候，不是五六十歲還有生的嗎？也沒見有什么事。這種認識是完全錯誤的，原因有兩點：一是以前的育齡婦女大多處于一種持續(xù)生育狀態(tài)，身體內(nèi)環(huán)境適應了這種高齡生育的條件，而現(xiàn)在的母親十幾年不生育，從孕育環(huán)境到激素調(diào)節(jié)都難以在短期內(nèi)適應生育要求；二是以前的母親處于一種低熱量生活狀態(tài)，生育危害相對較小，而現(xiàn)在的母親身處生活水平、方式和工作環(huán)境、狀態(tài)的大變革時期，極易發(fā)生代謝綜合征，由此導致受孕困難、畸形、流產(chǎn)，尤其是妊娠糖尿病的發(fā)生。

　　妊娠糖尿病是指婦女懷孕前沒有或不知道患有糖尿病，懷孕后發(fā)生或查出的糖尿病。我們說二胎造成的妊娠糖尿病是指單純生育原因?qū)е碌奶悄虿?。懷孕后，身體為了調(diào)動更多的營養(yǎng)物質(zhì)供養(yǎng)胎兒生長，在孕激素的刺激下，胰島素分泌增加，促進能量的生成。但這也帶來了一個問題，就是容易形成高胰島素血癥。高胰島素血癥是造成胰島素抵抗的重要因素；懷孕后，胎盤分泌的皮質(zhì)醇、雌激素、孕酮等升血糖激素直接拮抗了胰島素的作用，導致胰島素不敏感，使血糖升高；同時，胎盤分泌的胰島素酶增加，導致胰島素快速失效。這三個方面的原因?qū)е铝艘葝u素抵抗，血糖升高，形成妊娠糖尿病。

　　令人不安的是，妊娠糖尿病的高危人群，占第一和第二位的分別是高齡孕婦和中國婦女。年齡和種族的因素有多么明顯呢？不說不知道，一說嚇一跳。高齡孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的幾率是適齡孕婦的8倍左右，特別是超過40歲以上的妊娠婦女發(fā)病率更高；中國人發(fā)生妊娠糖尿病的幾率，比西方國家也是高出8倍左右。

　　35歲以上初產(chǎn)產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦。由于女性35歲以后機體機能處于下滑趨勢，包括胎兒畸形、流產(chǎn)等不良事件的發(fā)生率明顯增加。至于高齡孕婦妊娠期糖尿病高風險的原因，目前還未完全明了?？赡艿囊蛩厥请S著年齡的增長，胰島β細胞功能降低。另外，年齡增大，孕婦易發(fā)生肥胖，產(chǎn)生胰島素抵抗，這些因素導致了妊娠糖尿病的發(fā)生。相對于適齡孕婦的妊娠糖尿病，高齡孕婦發(fā)生妊娠糖尿病后，對母子的不良影響更大。同時，由于生活方式、工作節(jié)奏改變等原因，高齡孕婦妊娠糖尿病也更容易形成終生不愈的顯性糖尿病。

　　雖然高齡二胎產(chǎn)婦不是初產(chǎn)產(chǎn)婦，但由于初產(chǎn)后十年，甚至二十年的時間內(nèi)未再孕育，身體的內(nèi)環(huán)境與初產(chǎn)產(chǎn)婦相似度極高，因而同樣容易發(fā)生妊娠糖尿病。

　　面對上述問題，高齡婦女生二胎需要三思而后行！