說(shuō)起糖尿病大家都知道,但是糖尿病酮癥酸中毒是什么呢?
其實(shí),糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,糖友胰島素功能不佳、糖代謝紊亂,血液中存在大量葡萄糖卻不能利用,機(jī)體就只能分解脂肪來(lái)提供能量,脂肪燃燒后產(chǎn)生一種叫酮體的酸性物質(zhì)。酮體含量較少時(shí),身體能排泄和調(diào)節(jié)。但如果酮體含量過(guò)高,便會(huì)在血液中不斷積累,導(dǎo)致血液從正常的中性變?yōu)樗嵝?,最后致使各系統(tǒng)紊亂,引起酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒病因有哪些?
誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當(dāng)及各種應(yīng)激因素。未經(jīng)治療、病情進(jìn)展急劇的1型糖尿病病人,尤其是兒童或青少年,糖尿病酮癥酸中毒可作為首發(fā)癥就診。
1、急性感染:急性感染是糖尿病酮癥酸中毒的重要誘因,包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染常見(jiàn),且以冬春季發(fā)病率較高。急性感染又可是糖尿病酮癥酸中毒的合并癥,與糖尿病酮癥酸中毒互為因果,形成惡性循環(huán),更增加診治的復(fù)雜性。
2、治療不當(dāng):如中斷藥物(尤其是胰島素)治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量,??梢鹛悄虿⊥Y酸中毒。2型糖尿病病人長(zhǎng)期大量服用苯乙雙胍,尤其肝、腎功能不佳時(shí)易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
3、飲食失控和(或)胃腸道疾病:如飲食過(guò)量、過(guò)甜(含糖過(guò)多)或不足,酗酒,或嘔吐、腹瀉等,均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
4、其他應(yīng)激:諸如嚴(yán)重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應(yīng)激造成的升糖激素水平的升高,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加,加之飲食失調(diào),均易誘發(fā)酮癥酸中毒。
5、精神因素:嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、緊張或過(guò)度疲勞時(shí)。
6、伴有拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多:如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥或誤用大量糖類(lèi)皮質(zhì)激素、胰高血糖素等。
7、不明原因:據(jù)統(tǒng)計(jì)10%~30%的DKA患者可無(wú)明顯誘因。
注意:糖友一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí),除了厭食,還可能出現(xiàn)明顯的口渴、想喝水、頭暈頭痛、乏力、意識(shí)不清、昏迷、呼吸頻率加快,且呼出的氣有爛蘋(píng)果味,不及時(shí)搶救會(huì)導(dǎo)致死亡。因此,糖友一旦厭食,要非常注意,及早就醫(yī)。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥16