近日,《參考消息》引用外電的報(bào)道說“北京的準(zhǔn)媽媽中,15%的人患上了妊娠糖尿病”。
出現(xiàn)妊娠期糖尿病,是有其科學(xué)原因的。主要原因來自于兩條,一是妊娠期內(nèi),孕婦的血溶量會增加30%到40%左右,這客觀上就會稀釋了血液中的胰島素含量比例。另外,在妊娠期內(nèi),孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加,如雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等,使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降,為維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對于胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高。
妊娠期糖尿病,對孕婦和胎兒都會帶來一定的傷害。在高糖環(huán)境下,流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、巨大兒、早產(chǎn)兒的風(fēng)險(xiǎn)比較高,孕婦有可能出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,會伴隨有高血壓并發(fā)癥和酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
此外,高糖環(huán)境下,胎兒的發(fā)育可能會停滯,胎兒的肺表面活性物質(zhì)會比較少,這樣發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的比例就會高一些。妊娠期糖尿病如果控制的不好,不積極治療,會有30%左右的人在10到15年內(nèi)成為糖尿病患者。
妊娠期糖尿病近年來的發(fā)病率確實(shí)在逐漸上升,妊娠期糖尿病只要通過正常的渠道進(jìn)行良好的控制,是能夠被檢測到、能夠被克服的,多數(shù)患有妊娠期糖尿病的孕婦都是能平穩(wěn)度過這個(gè)時(shí)期的,所以不必過于焦慮,當(dāng)然,也不能掉以輕心。
在飲食干預(yù)上,主要是進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)理和治療,在不影響胎兒生長發(fā)育的同時(shí)控制血糖。最主要就是解決怎么吃和吃幾次的問題。單純從營養(yǎng)上說,要注意的是熱量問題,在淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入上,要更加嚴(yán)格,這個(gè)要根據(jù)個(gè)體差異來制定計(jì)劃。同時(shí),注意維生素和微量元素的補(bǔ)充,膳食纖維對于緩解吸收高峰有明顯的效果,在用餐時(shí)也要注意考慮。在用油上,要注意橄欖油、花生油等不同種類油的搭配等等。在餐次安排上,每天大概要進(jìn)食5到6次,睡前的加餐很重要,這是為了避免加重夜間的低血糖和反彈性高血糖。
需要特別注意的是:糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。不應(yīng)誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高因此早餐淀粉類食物的含量必須較少。
另外,還要有一定的體育鍛煉,要有一定的強(qiáng)度負(fù)荷,但是強(qiáng)度不宜過大,心率略有上升即可。現(xiàn)在,很多孕婦發(fā)現(xiàn)血糖問題后,都有焦慮、擔(dān)憂的情緒,比如,很多孕婦覺得如果打胰島素調(diào)解血糖,是否會終身都得注射胰島素,這種顧慮是沒有必要的,暫時(shí)注射胰島素絕對不會形成依賴。總之,發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病的孕婦一定不要有思想負(fù)擔(dān)。只要飲食上注意了,我們就要相信人體有很強(qiáng)大的自身調(diào)節(jié)機(jī)能,雖然懷孕期間,這個(gè)機(jī)能會減退,但是人體的自我調(diào)解能力依然很強(qiáng)大。
用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價(jià): ¥158測量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個(gè)人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測。用于檢測新鮮毛細(xì)血管血,含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機(jī)外采血方式,還可以用于動(dòng)脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。
健客價(jià): ¥148用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥27用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥45適用于患者心率、心電波形的自我檢測。
健客價(jià): ¥699利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5通過本品檢測尿液,可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器,直接接尿,方便、衛(wèi)生、準(zhǔn)確、特別適用于家庭自我檢測。
健客價(jià): ¥4.8供各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。
健客價(jià): ¥18供各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對早孕患者進(jìn)行初步診斷及患者在家中作自我檢測用。
健客價(jià): ¥20適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥251.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥551.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥110