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妊娠糖尿病患者的自我管理

2016-12-22 來源:北京愛康糖尿病管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:妊娠期糖尿病,對孕婦和胎兒都會帶來一定的傷害。在高糖環(huán)境下,流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、巨大兒、早產(chǎn)兒的風(fēng)險(xiǎn)比較高,孕婦有可能出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,會伴隨有高血壓并發(fā)癥和酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

  近日,《參考消息》引用外電的報(bào)道說“北京的準(zhǔn)媽媽中,15%的人患上了妊娠糖尿病”。

  出現(xiàn)妊娠期糖尿病,是有其科學(xué)原因的。主要原因來自于兩條,一是妊娠期內(nèi),孕婦的血溶量會增加30%到40%左右,這客觀上就會稀釋了血液中的胰島素含量比例。另外,在妊娠期內(nèi),孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加,如雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等,使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降,為維持正常糖代謝水平,胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對于胰島素分泌受限的孕婦,妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高。

  妊娠期糖尿病,對孕婦和胎兒都會帶來一定的傷害。在高糖環(huán)境下,流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、巨大兒、早產(chǎn)兒的風(fēng)險(xiǎn)比較高,孕婦有可能出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,會伴隨有高血壓并發(fā)癥和酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

  此外,高糖環(huán)境下,胎兒的發(fā)育可能會停滯,胎兒的肺表面活性物質(zhì)會比較少,這樣發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合癥的比例就會高一些。妊娠期糖尿病如果控制的不好,不積極治療,會有30%左右的人在10到15年內(nèi)成為糖尿病患者。

  妊娠期糖尿病近年來的發(fā)病率確實(shí)在逐漸上升,妊娠期糖尿病只要通過正常的渠道進(jìn)行良好的控制,是能夠被檢測到、能夠被克服的,多數(shù)患有妊娠期糖尿病的孕婦都是能平穩(wěn)度過這個(gè)時(shí)期的,所以不必過于焦慮,當(dāng)然,也不能掉以輕心。

  在飲食干預(yù)上,主要是進(jìn)行營養(yǎng)調(diào)理和治療,在不影響胎兒生長發(fā)育的同時(shí)控制血糖。最主要就是解決怎么吃和吃幾次的問題。單純從營養(yǎng)上說,要注意的是熱量問題,在淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入上,要更加嚴(yán)格,這個(gè)要根據(jù)個(gè)體差異來制定計(jì)劃。同時(shí),注意維生素和微量元素的補(bǔ)充,膳食纖維對于緩解吸收高峰有明顯的效果,在用餐時(shí)也要注意考慮。在用油上,要注意橄欖油、花生油等不同種類油的搭配等等。在餐次安排上,每天大概要進(jìn)食5到6次,睡前的加餐很重要,這是為了避免加重夜間的低血糖和反彈性高血糖。

  需要特別注意的是:糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常,并避免酮體產(chǎn)生。不應(yīng)誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重,而完全不吃飯;而是應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少許代糖。建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高因此早餐淀粉類食物的含量必須較少。

  另外,還要有一定的體育鍛煉,要有一定的強(qiáng)度負(fù)荷,但是強(qiáng)度不宜過大,心率略有上升即可。現(xiàn)在,很多孕婦發(fā)現(xiàn)血糖問題后,都有焦慮、擔(dān)憂的情緒,比如,很多孕婦覺得如果打胰島素調(diào)解血糖,是否會終身都得注射胰島素,這種顧慮是沒有必要的,暫時(shí)注射胰島素絕對不會形成依賴。總之,發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病的孕婦一定不要有思想負(fù)擔(dān)。只要飲食上注意了,我們就要相信人體有很強(qiáng)大的自身調(diào)節(jié)機(jī)能,雖然懷孕期間,這個(gè)機(jī)能會減退,但是人體的自我調(diào)解能力依然很強(qiáng)大。

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