胰島素這個(gè)大家族雖談不上淵遠(yuǎn)流長(zhǎng)、中華老字號(hào)，卻是枝繁葉茂，子孫興旺，在降糖治療上功勛卓越。

　　根據(jù)來(lái)源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，胰島素可分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用特點(diǎn)的差異，胰島素又可分為超短效胰島素類似物、常規(guī)（短效）胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素（包括長(zhǎng)效胰島素類似物）和預(yù)混胰島素（包括預(yù)混胰島素類似物）。臨床試驗(yàn)證明，胰島素類似物與人胰島素相比控制血糖的能力相似，但在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面優(yōu)于人胰島素。

　　1.動(dòng)物胰島素：常以豬和牛的胰腺為原料，用分離、提取、結(jié)晶和純化等工序生產(chǎn)。長(zhǎng)期注射后，患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)抗胰島素的抗體，其中牛胰島素比豬胰島素更易產(chǎn)生。

　　2.人胰島素：運(yùn)用基因工程/重組DNA技術(shù)，通過(guò)使細(xì)菌和酵母菌發(fā)酵，生產(chǎn)出人胰島素，并提純到99.9%的純度，且與體內(nèi)分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全相同，雜質(zhì)少，不易引起過(guò)敏和胰島素抗原抗體反應(yīng)。

　　3.胰島素類似物：胰島素類似物是一類經(jīng)過(guò)肽鏈修飾，分子結(jié)構(gòu)、生物活性和免疫原性與人胰島素相似的生物合成劑。胰島素類似物控制血糖的效應(yīng)與人胰島素相當(dāng)或稍強(qiáng)。它包括超短效胰島素類似物和長(zhǎng)效胰島素類似物。目前常用于臨床的短效胰島素類似物有賴脯胰島素和門冬胰島素,長(zhǎng)效胰島素類似物有甘精胰島素和地特胰島素。

　　胰島素類似物的問(wèn)世，使胰島素這個(gè)大家族更有“親民化”，超短效胰島素類似物可以餐時(shí)注射，結(jié)束了餐前半小時(shí)的等待時(shí)間，且藥效達(dá)峰時(shí)間快，藥效維持時(shí)間短，更好的模擬了正常就餐后胰島素的分泌特點(diǎn)；長(zhǎng)效胰島素類似物皮下注射后藥物吸收穩(wěn)定，無(wú)明顯的血藥峰值出現(xiàn)，每日注射一次藥效能夠維持24小時(shí)，可以很好地模擬正常基礎(chǔ)胰島素的分泌，并且低血糖（特別是夜間低血糖）的發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)的中、長(zhǎng)效胰島素。