1.應(yīng)盡早對(duì)妊娠期間糖尿病進(jìn)行診斷,除非已經(jīng)確診糖尿病。所有妊娠婦女應(yīng)在妊娠24~28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)測(cè)定血糖。在確診后,應(yīng)盡早按糖尿病合并妊娠的診療常規(guī)進(jìn)行管理。1~2周就診1次。
遵義市孕婦欲明確有無(wú)糖尿病可到遵義市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
2.根據(jù)孕婦的文化背景進(jìn)行針對(duì)性的糖尿病教育。
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3.妊娠期間的飲食控制標(biāo)準(zhǔn):既能保證孕婦和胎兒能量需要,又能維持血糖在正常范圍,而且不發(fā)生饑餓性酮癥。盡可能選擇低生糖指數(shù)的碳水化合物。對(duì)使用胰島素者,要根據(jù)胰島素的劑型和劑量來(lái)選擇碳水化合物的種類(lèi)和數(shù)量。無(wú)需使用胰島素治療者,建議實(shí)行少量多餐制,每日分5~6餐。
遵義市患者孕期合理飲食問(wèn)題可到遵義市第一人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科咨詢(xún)。
4.SMBG(self-monitoringofbloodglucose)即自我血糖監(jiān)測(cè),是血糖監(jiān)測(cè)的基本形式,可提供實(shí)時(shí)血糖信息,有助于及時(shí)干預(yù)以維持正常血糖水平。鼓勵(lì)盡量通過(guò)SMBG檢查空腹、餐前血糖,餐后1~2小時(shí)血糖及尿酮體。有條件者每日測(cè)定空腹和餐后血糖4~6次。血糖控制的目標(biāo)是空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L,餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L;或餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L;糖化血紅蛋白(HbA1c)盡可能控制在6.0%以下。推薦使用具有醫(yī)療云平臺(tái)的血糖儀,主診醫(yī)師可對(duì)你的血糖隨時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)。
遵義市患者自我血糖監(jiān)測(cè)問(wèn)題可到遵義市第一人民醫(yī)院護(hù)理門(mén)診(門(mén)診二樓內(nèi)科門(mén)診第14診室)咨詢(xún)。
5.避免使用口服降糖藥,通過(guò)飲食治療血糖不能控制時(shí),使用胰島素治療。人胰島素優(yōu)于動(dòng)物胰島素。初步臨床證據(jù)顯示速效胰島素類(lèi)似物賴(lài)脯胰島素、門(mén)冬胰島素和地特胰島素在妊娠期使用是安全有效的。
6.尿酮陽(yáng)性時(shí),應(yīng)檢查血糖(因孕婦腎糖閾下降,尿糖不能準(zhǔn)確反映孕婦血糖水平),如血糖正常,考慮饑餓性酮癥,及時(shí)增加食物攝入,必要時(shí)在監(jiān)測(cè)血糖的情況下靜脈輸入適量葡萄糖。若出現(xiàn)酮癥酸中毒,按酮癥酸中毒治療原則處理。
7.血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下。如果已有蛋白尿甚至血肌酐增高者,不建議妊娠。畢竟,自己的健康才是最重要的!倘若母尚難保,何談胎兒的安全!
8.每3個(gè)月進(jìn)行一次腎功能、眼底和血脂檢測(cè)。
遵義市患者眼底檢查可到遵義市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科病區(qū)行免散瞳眼底鏡檢查。
9.加強(qiáng)胎兒發(fā)育情況的監(jiān)護(hù),常規(guī)超聲檢查了解胎兒發(fā)育情況。
10.分娩方式:糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征,無(wú)特殊情況可經(jīng)陰道分娩,但如合并其他的高危因素,應(yīng)進(jìn)行選擇性剖宮產(chǎn)或放寬剖宮產(chǎn)指征。
11.分娩時(shí)和產(chǎn)后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),保持良好的血糖控制。特別是使用胰島素控制血糖的患者,分娩前后的胰島素用量可能“兩重天”,產(chǎn)前用量多會(huì)逐漸增加,產(chǎn)后用量多會(huì)明顯減少甚至停用。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥793苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386人胎盤(pán)片:本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 坤靈丸:調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào),或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn)。 葉酸片:1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形;2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥588硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21