慕尼黑當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月15日下午2點(diǎn)半的口頭報(bào)告專場發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于實(shí)時(shí)連續(xù)血糖監(jiān)測是否有助于預(yù)防1型糖尿病患者低血糖發(fā)生的研究。
結(jié)果顯示，對于因低血糖而意識受損的1型糖尿病患者，與血糖自測（SMBG）相比，連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）能夠延長患者血糖正常的時(shí)間，減少嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生。因此，對于此類高風(fēng)險(xiǎn)患者，推薦進(jìn)行連續(xù)血糖監(jiān)測。相關(guān)論文同期在線發(fā)表于《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》雜志。
因低血糖而發(fā)生意識受損的1型糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)間的風(fēng)險(xiǎn)升高3~6倍。因此，如何進(jìn)行有效血糖監(jiān)測避免低血糖事件發(fā)生至關(guān)重要。研究者比較了CGM和SMBG在這一高風(fēng)險(xiǎn)人群中改善血糖控制、避免低血糖事件發(fā)生的效果。
該隨機(jī)、開放標(biāo)簽、交叉設(shè)計(jì)的研究（INCONTROL）在荷蘭兩個(gè)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行。研究納入依據(jù)美國糖尿病學(xué)會（ADA）標(biāo)準(zhǔn)診斷的1型糖尿病患者，年齡18~75歲，伴有因低血糖導(dǎo)致的意識受損（Gold評分至少為4分），接受連續(xù)皮下胰島素滴注或每日多次胰島素注射治療，并每日至少接受3次SMBG。經(jīng)過篩查后，研究者對患者進(jìn)行糖尿病管理再教育，并接受持續(xù)6周的入組階段，以獲得基線CGM數(shù)據(jù)。研究者將患者隨機(jī)（1:1）分入16周CGM+12周洗脫+16周SMBG，或16周SMBG+12周洗脫+16周CGM（SMBG階段為對照）。在CGM階段，患者應(yīng)用一種實(shí)時(shí)CGM系統(tǒng)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測。在SMBG階段，患者被給予一個(gè)遮蓋的CGM裝置，但并不顯示實(shí)時(shí)血糖數(shù)值。不同患者間每日進(jìn)行SMBG次數(shù)和SMBG系統(tǒng)并未進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，以模擬真實(shí)世界狀況。在兩個(gè)干預(yù)階段，患者每月在醫(yī)學(xué)中心接受隨訪，并在每次隨訪后每2周接受一次電話問詢，了解不良事件發(fā)生和低血糖發(fā)作情況等等。研究主要終點(diǎn)為患者血糖正常（4~10mmol/L）時(shí)間占整個(gè)干預(yù)期百分比的平均差值。次要終點(diǎn)為嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生。
結(jié)果為，在2013年3月4日至2015年2月9日間，研究共納入52例患者，隨機(jī)分入CGM-SMBG（n=26）或SMBG-CGM組（n=26）。最后1例患者隨訪完成于2016年3月21日。CGM期間血糖正常時(shí)間百分比高于SMBG期間（65%對55.4%，平均差9.6%，P＜0.0001），且發(fā)生低血糖（≤3.9mmol/L，6.8%對11.4%，平均差4.7%，P＜0.0001）和高血糖（＞10mmol/L，28.2%對33.2%，平均差5.0%，P＜0.0001）時(shí)間均減少。在CGM期間，嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生較少（14次對34次，P=0.033）。研究期間除低血糖外另有5次嚴(yán)重不良事件發(fā)生，但均與研究干預(yù)無關(guān)。此外，未發(fā)生與研究干預(yù)相關(guān)的輕到中度不良事件。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥3681．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥116本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆，為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià)： ￥599養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥271.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥50本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià)： ￥30清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥78
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