世界衛(wèi)生組織（WHO）今年首次把世界衛(wèi)生日主題定為“打敗糖尿病”?！读~刀》（Lancet）雜志4月6日發(fā)表的全球糖尿病流行趨勢報(bào)告也顯示，1980-2014年全球糖尿病患病人數(shù)從1.08億飆升至4.22億，34年間全球未見任何一個(gè)國家糖尿病患病率下降。

　　數(shù)據(jù)還顯示，糖尿病負(fù)擔(dān)在中低收入國家更重。西歐等國家校正年齡因素后，其患病率增加的主要原因歸結(jié)為人口老齡化。相反，在中低收入國家如中國、印度、印度尼西亞、巴基斯坦、埃及和墨西哥，除去人口老齡化因素后，糖尿病患病率仍顯著升高。

　　恰逢今年是著名的大慶糖尿病預(yù)防研究30年。30年來大慶研究為中國糖尿病防控提供了哪些寶貴講經(jīng)驗(yàn)？針對目前現(xiàn)狀，國內(nèi)糖尿病專家、疾病預(yù)防控制專家、國家衛(wèi)生監(jiān)督部門、WHO各方又有哪些建議？在11月14日第10個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”即將到來之時(shí)，本報(bào)專訪了各領(lǐng)域代表，希望能為中國糖尿病防控提供有用建議。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院李光偉教授：

　　“生活方式干預(yù)這件事交給醫(yī)護(hù)人員不現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)階段算算糖尿病篩查和治療這筆“賬”很有必要。”

　　糖尿病預(yù)防的重要性在學(xué)術(shù)界幾乎沒有質(zhì)疑，近年來世界各國政府對之也越來越重視。但是由誰來承擔(dān)和實(shí)施預(yù)防這項(xiàng)具體任務(wù)卻不甚明了。作為大慶糖尿病預(yù)防研究的主要研究者之一，過去許多年來我都認(rèn)為，醫(yī)生不僅能用科學(xué)研究證明生活方式干預(yù)可以預(yù)防糖尿病，也能在承擔(dān)實(shí)際預(yù)防方面做很多工作，但事實(shí)證實(shí)并非如此，因此我常為自己的無能力承擔(dān)而自責(zé)。

　　近年來美國和芬蘭的經(jīng)驗(yàn)在這方面給我們很多啟示?，F(xiàn)在他們已經(jīng)開始訓(xùn)練一些較低層的衛(wèi)生人員和非衛(wèi)生人員從事糖尿病高危人群生活方式干預(yù)，一旦合格，政府可發(fā)給證書認(rèn)定他們的執(zhí)業(yè)資格，繼而這些人員可以從事實(shí)地生活方式干預(yù)工作，并且有醫(yī)保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。我認(rèn)為這是一個(gè)可行的辦法。因?yàn)楝F(xiàn)在我國醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療工作負(fù)擔(dān)實(shí)在已經(jīng)太重了！期望已經(jīng)疲于應(yīng)付日常繁重工作的醫(yī)生和護(hù)士完成“生活方式干預(yù)”這件事情在實(shí)踐中幾乎不可能。

　　要做干預(yù)，首要任務(wù)是把糖尿病及糖尿病前期人群“挑”出來，做不到這一點(diǎn)，談糖尿病預(yù)防只能是空話。國外經(jīng)驗(yàn)證明，單獨(dú)“挑”出糖尿病患者可能并不“劃算”，而把糖尿病和糖尿病前期人群一起“挑”出來進(jìn)行干預(yù)就很“劃算”。我們中國也應(yīng)該進(jìn)行類似調(diào)研，算算糖尿病篩查和治療這筆“賬”，看看目前臨床上治療糖尿病的經(jīng)濟(jì)投入是否合理。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院營養(yǎng)生化研究室常翠青教授：

　　“糖尿病飲食干預(yù)要落地，營養(yǎng)師隊(duì)伍建設(shè)非常重要。”

　　有一個(gè)現(xiàn)象有目共睹——我們現(xiàn)在“吃得好了”。2016年中國居民膳食指南于5月份正式頒布。每年的5月下旬是全民營養(yǎng)周，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)一直在呼吁“健康中國，營養(yǎng)先行”的理念。從糖尿病和其他慢性病的防控方面來說，飲食和營養(yǎng)是非常關(guān)鍵的。

　　大家在注重營養(yǎng)和膳食的同時(shí)，應(yīng)該更多關(guān)注膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)搭配，而不應(yīng)該過多關(guān)注于某一類食物或某一種營養(yǎng)素。

　　其實(shí)，我們在營養(yǎng)膳食惠及大眾方面一直做得不夠好，其中一個(gè)很重要的因素就是目前國家缺乏營養(yǎng)師隊(duì)伍。所有的營養(yǎng)指導(dǎo)都需要通過營養(yǎng)師落地，我希望政府能夠推進(jìn)營養(yǎng)師的培養(yǎng)和認(rèn)證。營養(yǎng)師隊(duì)伍的建設(shè)非常重要，不光在大醫(yī)院要推行，在基層也要多培養(yǎng)一些懂營養(yǎng)學(xué)的人員。

　　北京體育大學(xué)王正珍教授：

　　“只要全民‘動(dòng)起來’，就能減少一大批糖尿病死亡。”

　　有一個(gè)現(xiàn)象有目共睹——我們現(xiàn)在“吃得好了”。2016年中國居民膳食指南于5月份正式頒布。每年的5月下旬是全民營養(yǎng)周，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)一直在呼吁“健康中國，營養(yǎng)先行”的理念。從糖尿病和其他慢性病的防控方面來說，飲食和營養(yǎng)是非常關(guān)鍵的。

　　大家在注重營養(yǎng)和膳食的同時(shí)，應(yīng)該更多關(guān)注膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)搭配，而不應(yīng)該過多關(guān)注于某一類食物或某一種營養(yǎng)素。其實(shí)，我們在營養(yǎng)膳食惠及大眾方面一直做得不夠好，其中一個(gè)很重要的因素就是目前國家缺乏營養(yǎng)師隊(duì)伍。所有的營養(yǎng)指導(dǎo)都需要通過營養(yǎng)師落地，我希望政府能夠推進(jìn)營養(yǎng)師的培養(yǎng)和認(rèn)證。營養(yǎng)師隊(duì)伍的建設(shè)非常重要，不光在大醫(yī)院要推行，在基層也要多培養(yǎng)一些懂營養(yǎng)學(xué)的人員。