高血糖是糖尿病主要特征。但并不是血糖高了就是糖尿病。有些情況會(huì)發(fā)生一過(guò)性高血糖,甚至達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但不是真正的糖尿病。所以,凡遇血糖升高的人不能貿(mào)然下結(jié)論,甄別一下還是必要的。下列病例就屬此類。
?。ㄒ唬?yīng)激因素引起的高血糖
應(yīng)激因素如急性感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、劇烈疼痛、心肌梗死、腦中風(fēng)及失親喪偶等,這些情況都很容易激發(fā)患者胰島素拮抗激素超常分泌,而壓倒了胰島素的優(yōu)勢(shì),于是發(fā)生了應(yīng)激性高血糖。待應(yīng)激因素逐漸淡化、消除、緩解或穩(wěn)定后,血糖也會(huì)恢復(fù)正常。
(二)醫(yī)源性高血糖
并不罕見(jiàn),大多與長(zhǎng)期、大劑量服用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。有些疾病,如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、各種過(guò)敏性疾病、支氣管哮喘患者,有的長(zhǎng)期離不開(kāi)糖皮質(zhì)激素,直接影響了胰島素優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮,于是發(fā)生糖耐量受損或達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但當(dāng)停藥后,血糖也將逐步恢復(fù)正常。
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妊娠后出現(xiàn)高血糖,但分娩后血糖逐漸轉(zhuǎn)歸正常。出院后也未見(jiàn)再度血糖升高,這只能屬妊娠期一過(guò)性高血糖。當(dāng)然也應(yīng)囑咐患者定期去醫(yī)院復(fù)查,以防漏診真性糖尿病。
?。ㄋ模├^發(fā)性糖尿病
繼發(fā)性與原發(fā)性糖尿病其病因?qū)W有本質(zhì)不同。繼發(fā)性糖尿病將隨原發(fā)病的治愈血糖也將恢復(fù)正常。
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有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
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