您可能曾經(jīng)聽說過有些人因為糖尿病而不得不截肢,丟掉了腳趾、腳甚至還包括腿。這的確是一個痛苦的而又不得不去面對的悲劇,但是相信很少有人知道大多數(shù)的截肢(約有85%)原本都是可以避免的。
休息,并非總是好
老劉在做完心臟搭橋手術(shù)后剛剛從醫(yī)院回到家中,他的傷口恢復(fù)很慢,醫(yī)生囑咐老劉不要著急,要有耐心。在回到家以后的幾個星期里,老劉大多數(shù)時間都是躺在床上或躺椅上,睡覺很多。有一天,他感到左腳跟有些疼痛,但是并沒有在意。過了一星期之后,老劉發(fā)現(xiàn)腳的疼痛加重了,而且還發(fā)現(xiàn)腳上有一處皮膚潰爛了,把床單都弄臟了。在復(fù)診時,他把腳的問題告訴了醫(yī)生,醫(yī)生告訴他這是足部潰瘍。
為什麼會這樣?
老劉絕大多數(shù)時間都在臥床休息,這樣的話,他的腳跟就會長時間固定在一個位置,長期受壓使得腳跟總是得不到充足的血液和氧氣供應(yīng),久而久之,這部分組織就發(fā)生潰爛而形成潰瘍了。
應(yīng)該如何避免?
*不要讓足跟、踝部或腳的外側(cè)長時間固定在一個位置。經(jīng)常變換姿勢,至少一小時換一次。
*使用特制的氣墊來減輕足部受到的壓力。
忽視,小疾成大患
張女士被診斷出2型糖尿病已經(jīng)8年了。最近一段時間,張女士的血糖總是比預(yù)計的要高一些,但是她仍然在堅持工作和運動。張女士不喜歡穿運動鞋,而是經(jīng)常穿皮鞋或涼鞋。她時常發(fā)現(xiàn)腳尖皮膚發(fā)紅,第二天就會換一雙鞋,發(fā)紅的部位也就恢復(fù)正常了。此外,張女士的腳上還有幾處足繭,只是并不影響走路,她也就沒去太理會它。終于有一天,張女士在參加單位組織的觀光旅行途中,發(fā)現(xiàn)自己的右腳腫了,襪子上還有一塊血跡,而且可以聞到一股臭味。張女士這才趕緊去看醫(yī)生,醫(yī)生告訴她這是“神經(jīng)性潰瘍”,而且還合并了感染。
為什麼會這樣?
張女士已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病神經(jīng)病變,使得足部的感覺部分喪失,所以對皮鞋將皮膚磨紅和足繭對腳的壓迫都沒有什麼感覺。逐漸地,皮膚開始破潰,與此同時,細菌也開始侵入破潰的皮膚。由于神經(jīng)病變的緣故,張女士對感染的早期癥狀(如疼痛、腫脹)反應(yīng)遲鈍,以至于到了感染進一步惡化的時候,她才察覺到。
應(yīng)該如何避免?
*請醫(yī)生檢查自己的足部是否存在感覺減退或喪失。
*每天對雙足進行全面的檢查。如果視力不好或彎腰不便,可以請家人或朋友幫助檢查。
*在穿襪子和鞋之前,一定要檢查里面有沒有異物。
*認真挑選鞋子,確定它不會磨腳或刺激皮膚。
*對于新鞋,要逐漸去適應(yīng)它。剛開始的兩三天,可以每天只穿一兩個小時,然后逐漸地增加每天穿著的時間,用兩個星期左右的時間來讓您的雙腳去適應(yīng)新鞋。
*不要赤腳走路。
*如果發(fā)現(xiàn)雙足有發(fā)紅或腫大的部分,一定立即去看專業(yè)醫(yī)生。
耽擱,終釀成大禍
王大媽幾個月以來總感覺腿和腳疼痛而且發(fā)涼,最近,甚至會在晚上睡覺時被疼醒。有一天她發(fā)現(xiàn)自己右腳患拇囊炎(由于骨骼畸形或穿鞋壓迫等原因引起的大足趾根部的紅腫疼痛)的大拇指上有一塊紅腫疼痛的地方,但是她認為這只是鞋子磨的,過幾天就好了,所以沒去管它。兩天以后,這塊發(fā)紅的皮膚開始破潰,又過了幾天,她發(fā)覺傷口流出了一些清水,而且疼痛加重了。王大媽自己購買了泰諾林,但是吃了以后疼痛也并未緩解。又過了兩周,在她去醫(yī)院看病時,內(nèi)科醫(yī)生說她的血液循環(huán)很差,應(yīng)該去看血管科醫(yī)生。而血管科醫(yī)生在給她進行了一些檢查后,告訴她要么做腿部血管搭橋手術(shù),要么就得把腿截掉。
為什麼會這樣?
王大媽的腿和腳的血液循環(huán)都很差,而疼痛(尤其是夜間的疼痛,被稱為夜間靜息痛)正是循環(huán)進一步惡化的表現(xiàn)。她的拇囊炎已經(jīng)存在數(shù)年,說明此處是一個受壓點,所以即便是很小的創(chuàng)傷都會導(dǎo)致潰爛。由于血液循環(huán)不好,潰瘍就很難愈合。
應(yīng)該如何避免?
*警惕各種引起循環(huán)惡化的危險因素,盡量改善您可以控制的危險因素:
·吸煙
·高血脂
·缺乏運動
·肥胖
·心臟病家族史
·心臟病
*足部或腿部出現(xiàn)任何疼痛、發(fā)紅、腫脹或皮膚溫度的改變,都要馬上去看醫(yī)生。
*不要穿太緊的襪子或鞋子
*注意足部保暖,尤其是在冬季。
血壓,關(guān)潰瘍啥事
賈先生(注:他患高血壓15年,一直控制不佳)在兩個月前發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)腳踝內(nèi)側(cè)有一塊發(fā)紅的區(qū)域,在傍晚時會變得更紅;同時看上去還有些腫,尤其是在夜間;有時候這個部位還感覺很癢。最近,賈先生發(fā)現(xiàn)在傍晚時這個部位會有清水滲出,而且皮膚也變得干燥粗糙。前天,他又發(fā)現(xiàn)足踝處有一些表淺的潰瘍。
為什麼會這樣?
賈先生的靜脈血液回流很差,血液在下肢尤其是足部淤積,血液中的水分滲到皮下,就會發(fā)生水腫,而且水液還會滲出皮膚。由于皮膚長期受到較大的壓力,最后就會裂開,進而發(fā)展成為潰瘍。
應(yīng)該如何避免?
*控制血壓
*積極治療心衰
*每天下午,抬高下肢(讓雙足高于心臟水平)一兩個小時,這樣可以幫助下肢血液回流。
*穿彈力襪,這樣可以從外面增加壓力來幫助下肢血液回流。
*避免垂腿久坐。每個人的情況不同,應(yīng)該去詢問醫(yī)生對你來說究竟坐多長時間算久坐。
*發(fā)現(xiàn)足部或踝部水腫,馬上去看醫(yī)生。
健胃,消炎,止痛。用于胃潰瘍,十二指腸潰瘍,急慢性胃炎。
健客價: ¥30生肌,收斂。用于口舌生瘡,潰瘍,咽喉紅腫,皮膚潰爛,外傷感染,宮頸糜爛。
健客價: ¥40益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價: ¥12清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥15清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價: ¥6.5制酸止痛,生肌收斂。用于胃脘疼痛,嘔惡泛酸,胃及十二指腸潰瘍
健客價: ¥8.3消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價: ¥21適用于復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價: ¥38艾司奧美拉唑鎂腸溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥420消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價: ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價: ¥29.9美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價: ¥730美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥2551.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價: ¥90用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價: ¥46維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細菌群落,致使腸道內(nèi)細菌合成的維生素減少;雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似,在體內(nèi)干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體
健客價: ¥14生精片:補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、
健客價: ¥1024邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價: ¥899生精片:補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。 邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、
健客價: ¥542邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮
健客價: ¥1045邁之靈片:1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢
健客價: ¥498排膿,拔毒,去腐,生皮,長肉。用于燒傷,燙傷,挫裂創(chuàng)口,老爛腳,褥瘡,手術(shù)后創(chuàng)口感染,凍瘡潰爛,慢性濕疹及常見瘡癤。
健客價: ¥19胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價: ¥99