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糖友心梗中醫(yī)分四型,用藥各不同

2016-12-01 來源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者作為心血管疾病的高危人群,將面臨更大的AMI威脅。中醫(yī)藥對于該病的治療積累了豐富的經(jīng)驗,現(xiàn)有證據(jù)顯示中西醫(yī)結(jié)合治療可以進一步改善患者預(yù)后。

  急性心肌梗死(AMI)是危害人類健康的重大疾病,在發(fā)達國家早已被稱為“頭號殺手”,也是全球范圍內(nèi)的主要死亡原因之一。而糖尿病患者作為心血管疾病的高危人群,將面臨更大的AMI威脅。中醫(yī)藥對于該病的治療積累了豐富的經(jīng)驗,現(xiàn)有證據(jù)顯示中西醫(yī)結(jié)合治療可以進一步改善患者預(yù)后。

  氣虛血瘀證

  臨床表現(xiàn)

  心胸刺痛,胸部悶滯,動則加重,伴乏力、短氣、汗出,舌質(zhì)黯淡或有瘀點瘀斑,舌苔薄白,脈虛無力。

  治法:益氣活血,祛瘀止痛。推薦方劑:補元湯合血府逐瘀湯。

  常用藥:人參、黃芪、桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、柴胡、桔梗。

  加減:合并陰虛者可合用生脈散或人參養(yǎng)榮湯。

  瘀互阻證

  臨床表現(xiàn)

  胸痛劇烈,如割如刺,胸悶如窒,氣短痰多,心悸不寧,腹脹納呆,惡心嘔吐,舌苔濁膩,脈滑。

  治法:活血化痰,理氣止痛。推薦方劑:栝蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減。

  常用藥:栝蔞、薤白、半夏、當(dāng)歸、白芍、川芎、桃仁、紅花。

  加減:痰濁郁而化熱者,可以黃連溫膽湯加減;痰熱兼有郁火者,可加海浮石、海蛤殼、黑山梔、天竺黃、竹瀝;大便干者,可加大黃;伴有熱毒者,可合黃連解毒湯。

  寒凝心脈證

  臨床表現(xiàn)

  胸痛徹背,胸悶氣短,心悸不寧,神疲乏力,形寒肢冷,舌質(zhì)淡黯,苔白膩,脈沉無力、遲緩或結(jié)代。

  治法:散寒宣痹,芳香溫通。推薦方劑:當(dāng)歸四逆湯加減。

  常用藥:當(dāng)歸、白芍、桂枝、細(xì)辛、甘草、大棗、通草。

  加減:胸陽痹阻者可合枳實薤白桂枝湯;胸痛明顯者可以烏頭赤石脂丸加減;偏陽虛者可合四逆湯。

  正虛陽脫證

  臨床表現(xiàn)

  心胸絞痛,胸中憋悶,喘促不寧,面色蒼白,冷汗淋漓,煩躁不安或表情淡漠,重則神識昏迷,四肢厥冷,脈數(shù)無力或脈微欲絕。

  治法:回陽救逆,益氣固脫。推薦方劑:參附龍牡湯加減。

  常用藥:熟附子(先煎)、人參、生姜、大棗、龍骨、牡蠣。

  加減:伴有咳唾喘逆,水氣凌心射肺者可予真武湯合葶藶大棗瀉肺湯;伴有口干、舌質(zhì)嫩紅,陰竭陽脫者可合生脈散。

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