1胃輕癱—糖尿病并發(fā)癥之一
最近幾個月,李女士被自己的胃腸折騰得不輕:只要吃東西,馬上就想吐,即使吐不出來,也覺得腹部脹得到難受,厲害的時候甚至連喝水都想吐,李女士先是到消化內(nèi)科求診,醫(yī)生判斷她得了慢性胃炎,然而經(jīng)過一個多月的治療,她的癥狀卻始終沒有得到緩解。
上周,李女士無意中在一次糖尿病義診中測了一下血糖,結(jié)果顯示她的血糖值已嚴重超標,可以被診斷為糖尿病,再結(jié)合李女士長期嘔吐,腹脹的病史,我斷定她根本不是得了什么慢性咽炎,而是由于得了糖尿病一直不自知,血糖長期不受控制,以至于出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥之—胃輕癱。最后,建議她做了一個同位素檢查(該檢查是臨床上確診糖尿病胃輕癱的“金標準”)證實了我的推測。
糖尿病胃輕癱的癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹。之所以會出現(xiàn)這些癥狀,主要是由于患者的胃動力不足,無法把吃進去的東西排除胃部導致的。
由于胃輕癱的“知名度”還不是很高,而且癥狀與一般胃腸道疾病非常相似,以至于很多患者出現(xiàn)癥狀的時候,首先想到的是一般的胃腸道問題而到處求診,在治療上經(jīng)常走入誤區(qū),甚至導致病情惡化。所以,已經(jīng)確診的糖尿病患者一旦出現(xiàn)上述癥狀,應該充分考慮糖尿病胃輕癱的可能,而后再對癥治療。
2中醫(yī)治療胃輕癱效果不錯
糖尿病胃輕癱的患者由于胃排空不穩(wěn)定,影響藥物吸收,所以控制血糖不能再用口服降糖藥,一定要注射胰島素。而且注射的時間也有講究,要在飯前15分鐘注射。對于西醫(yī)來說,治療糖尿病胃輕癱還多采用促進胃腸蠕動的藥物,同時配合使用調(diào)整胃腸道菌群的藥物。不過,由于該病比較棘手,要堅持長期治療方能有效。
中醫(yī)治療糖尿病胃輕癱能取得不錯的效果,中醫(yī)會根據(jù)患者的舌苔、脈象對癥用藥,如果患者有食欲減退、精神疲憊、乏力等癥狀,多是脾胃虧虛;患者吃飯后上腹飽脹明顯,多是氣滯;如果食欲差、惡心嘔吐,則多是濕濁內(nèi)阻。明確病因后,可在醫(yī)生的指導下對癥使用香砂養(yǎng)胃丸、四磨湯等藥物。
糖尿病性胃輕癱也可配合針灸治療,胃脘脹滿、暖氣厭食、惡心嘔吐者可針灸中脘、內(nèi)關、足三里、太沖,以疏調(diào)胃氣和胃降逆。若脾胃虛弱、運化失職可針灸中脘、脾俞、胃俞、足三里,以溫中健脾,和胃止嘔。
3飲食要少脂肪,少纖維
除了藥物和針灸治療,糖尿病胃輕癱患者的飲食也要非常注意,要少食多餐,少脂肪。由于糖尿病胃輕癱患者的消化運動減弱,胃排空時間延長,所以飲食中需降低纖維素的含量,一些含豐富纖維素的蔬菜,如芹菜、白菜和馬鈴薯等,雖有降低餐后血糖作用,但易有胃腸道反應,因此不能多吃。
胃輕癱發(fā)作時要注意調(diào)整進餐的頻率,以少食多餐為佳。每日3大餐分為6~7小餐,分別在早晨、中午、下午、臨睡前進餐,餐間安排2~3次點心,以減少餐后高血糖,同時避免餐前有饑餓感。
清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價: ¥19涼血止血,清熱利尿。用于血熱吐血,衄血,尿血,熱病煩渴,肺熱咳嗽,胃熱嘔吐,濕熱黃疸,水腫尿少,熱淋澀痛。
健客價: ¥20舒氣開郁,健胃消食。用于兩脅脹滿,胸中煩悶,嘔吐惡心,氣逆不順,倒飽嘈雜,消化不良,大便燥結(jié)。
健客價: ¥33預防化療引起的急性和延遲性惡心、嘔吐。用于配合類固醇及5-HT3受體拮抗劑來預防及控制化療所引致的惡心及嘔吐。
健客價: ¥640止吐藥。用于:1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥110助消化,舒氣開胃,消積滯,止痛除煩。用于肝郁氣滯,兩肋刺痛,飲食無味,消化不良,嘔吐酸水,倒飽嘈雜,周身串痛。
健客價: ¥28解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒發(fā)熱頭痛。
健客價: ¥81.胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸易激綜合癥。
健客價: ¥18.5養(yǎng)陰生津.止渴除煩,益氣和中。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿病(亦稱消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價: ¥30養(yǎng)陰生津,止渴除煩,益氣中和。用于治療因胰島功能減退而引起的物質(zhì)代謝、碳水化合物代謝紊亂,血糖升高之糖尿病(亦稱消渴癥),肺胃腎陰虧損,熱病后期。
健客價: ¥276生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥2191.胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。2.腸道易激惹綜合癥。3.胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛。
健客價: ¥22化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥71補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥40補氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥59開竅醒神,祛暑化濁,和中止嘔。用于中暑頭暈,惡心嘔吐,腹泄及暈車、暈船。
健客價: ¥3.5用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。
健客價: ¥23.9補氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價: ¥55用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價: ¥75用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐,如乘車、船、機時的暈動病等。
健客價: ¥10用于防治乘車、船和飛機引起的眩暈、惡心和嘔吐等暈動癥狀。
健客價: ¥15.5止吐藥。用于:①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價: ¥141