肺部感染？糖尿病朋友該如何防治？

2016-11-26 來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注意飲食：糖尿病患者在注重均衡飲食的同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制訂的糖尿病膳食方案，還要注意補(bǔ)充水分，每天喝白開(kāi)水或淡綠茶1500～2000毫升。

　　肺部感染是糖尿病患者常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一。糖尿病患者易合并感染的主要原因有：

　　第一，高血糖引發(fā)的機(jī)體免疫功能低下。在高糖環(huán)境下，白細(xì)胞趨化性下降，吞噬作用減弱，殺傷力降低，致使糖尿病患者防御功能減弱；

　　第二，高血糖促進(jìn)細(xì)菌超常分化繁殖；

　　第三，患者常伴有各種慢性并發(fā)癥包括血管和神經(jīng)系統(tǒng)病變，肺部微血管病變導(dǎo)致肺組織缺氧及氧的彌散功能障礙；

　　第四，糖尿病合并腦卒中后長(zhǎng)期臥床，易致墜入性肺炎和吸入性肺炎。

　　糖尿病患者肺部感染趨勢(shì)

　　糖尿病患者的肺部感染主要有肺炎、肺結(jié)核、慢性支氣管炎合并感染以及肺膿腫等。其中，肺炎是糖尿病患者最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)感染。

　　糖尿病患者如果合并肺炎，將加重病情，老年患者甚至可以發(fā)生感染性休克，如治療不及時(shí)或不恰當(dāng)易出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至危及生命；其次是肺結(jié)核，糖尿病患者的肺結(jié)核比非糖尿病者多2～4倍，消瘦者比肥胖者更多見(jiàn)。在新幾內(nèi)亞島，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的結(jié)核病發(fā)病率是普通人群預(yù)期發(fā)生率的11倍。

　　在美國(guó)，糖尿病被確定為結(jié)核病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。據(jù)我國(guó)目前的結(jié)核病流行情況分析報(bào)道，60歲以上老年人結(jié)核病發(fā)病率漸趨上升，老年糖尿病患者更為顯著。代謝控制不佳的患者易發(fā)生活動(dòng)性肺結(jié)核，甚至有空洞形成，但部分患者雖然存在肺組織干酪樣壞死，甚至已有空洞形成，臨床上仍可無(wú)明顯癥狀，往往只有在體檢或因其他原因住院，作常規(guī)胸部X線檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，故容易漏診。

　　肺部保健很重要

　　對(duì)糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線檢查，避免加重糖尿病病情和誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。在日常生活中建議做到以下幾點(diǎn)：

　　1、積極、良好地控制血糖。

　　2、戒煙：長(zhǎng)期吸煙可刺激呼吸道，使氣管、支氣管纖毛受到損害而降低防病能力。

　　3、加強(qiáng)自我保?。簣?jiān)持鍛煉，持之以恒地參加適度的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能，提高機(jī)體抵抗力和對(duì)外界氣候變化的適應(yīng)能力。

　　4、注意飲食：糖尿病患者在注重均衡飲食的同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制訂的糖尿病膳食方案，還要注意補(bǔ)充水分，每天喝白開(kāi)水或淡綠茶1500～2000毫升。

　　5、盡量少去或不去流動(dòng)人口較多的公共場(chǎng)所，防止被傳染感冒及其他傳染病。

　　6、糖尿病患者出現(xiàn)原因不明的血糖波動(dòng)或有呼吸道的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，盡早作胸部x線檢查、痰培養(yǎng)和其他有關(guān)檢查，早期診斷、早期治療，避免發(fā)展至肺部感染。

　　7、糖尿病合并腦卒中者，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，定時(shí)翻身和拍背。

　　8、糖尿病患者應(yīng)避免直接接觸有活動(dòng)性肺結(jié)核病人。對(duì)結(jié)核菌素陰性的糖尿病患者可接種卡介苗。預(yù)防肺炎球菌性疾病最有效的方法就是接種23價(jià)肺炎球菌疫苗。23價(jià)肺炎球菌疫苗(優(yōu)博23)對(duì)糖尿病患者的保護(hù)作用較高，且安全性良好，不良反應(yīng)較小，保護(hù)期可達(dá)5年以上。各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及社區(qū)醫(yī)院保健科均可接種。

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