最近一段時(shí)間,由于盲目網(wǎng)上就醫(yī)引發(fā)了悲劇,各界才開始廣泛關(guān)注這一原本已經(jīng)存在很長時(shí)間的問題??傉f不撞南墻不回頭,為什么還有那么多人非要撞得頭破血流,甚至喪命呢?
本刊主編周智廣教授在兩年前曾在主編寄語欄目中談到如何正確看待遠(yuǎn)程醫(yī)療,重讀一遍,希望對大家有所啟示。我們希望真正靠譜的遠(yuǎn)程醫(yī)療得到普及之前,分級診療似乎是更好的辦法。
如果說在糖尿病管理中,交流才是王道,恐怕一點(diǎn)兒也不過分。進(jìn)入21世紀(jì),信息化速度令人驚訝,人與人之間的交流越來越多地選擇了無線電波和互聯(lián)網(wǎng),電話、短信、E-mail,以及最近出現(xiàn)的微博、微信等交流方式越來越普及,這種變化在糖尿病管理中同樣存在。經(jīng)常有患者朋友用這些方式向我咨詢該如何治療,對此我只能告訴他一個(gè)大的框架而無法給出詳細(xì)的治療方案,并且建議他到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,因?yàn)樵谶@種交流中我無法獲得足夠的患者信息。
記得在二十多年前的中學(xué)課本中就憧憬過遠(yuǎn)程醫(yī)療——患者在家中就可以和醫(yī)生視頻交流并完成一些必要的檢查和獲得治療藥物。遠(yuǎn)程診療無疑是未來的發(fā)展趨勢,然而目前的技術(shù)和設(shè)備仍不足以讓遠(yuǎn)程診療達(dá)到這種如同醫(yī)患面對面的效果。因此,我仍然建議糖尿病患者要“身臨其境”,親自去醫(yī)院就診,而不要完全依靠“見不到人”的遠(yuǎn)程咨詢,尤其是病情出現(xiàn)變化的時(shí)候。
最近一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),獲得最佳療效的方法就是更多地去會見醫(yī)生,這樣才能建立和維護(hù)高質(zhì)量的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)生和患者共同商定個(gè)體化的治療目標(biāo)和計(jì)劃。在臨床上,我們最頭疼那種平時(shí)從不復(fù)診,出大事了才來找醫(yī)生的病人。糖尿病是一種進(jìn)行性疾病,就是說病情會不斷地發(fā)展變化,這就需要患者定期復(fù)診,以便醫(yī)生能夠及時(shí)根據(jù)病情變化來調(diào)整治療方案。即便病情相對穩(wěn)定的患者,也需要每季度或每半年復(fù)診一次,有條件者最好每月復(fù)診一次。
可以預(yù)見的是,我國在短期內(nèi)仍無法實(shí)現(xiàn)真正的遠(yuǎn)程醫(yī)療,即患者只需要在家中和醫(yī)生交流,就可以得到合理的治療。不過,由于血糖及其影響因素的數(shù)據(jù)更加容易遠(yuǎn)程獲取,患者足不出戶就能讓醫(yī)生調(diào)整降糖方案的愿望,或許會更早地成為現(xiàn)實(shí)。但是,目前仍需要患者定期到醫(yī)院就診,和醫(yī)生進(jìn)行面對面的交流,更何況糖尿病的管理不僅僅是血糖達(dá)標(biāo),還包括很多內(nèi)容,并不是打個(gè)電話就能解決的。所以,糖尿病患者朋友們應(yīng)當(dāng)正視各種遠(yuǎn)程咨詢,定期去直面醫(yī)生。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30熄風(fēng)滌痰,逐瘀止痛。用于偏頭痛,緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證,證見:痛勢甚劇,或攻沖作痛,或痛如錐刺,或連及目齒,伴目眩畏光,胸悶脘脹,惡心嘔吐,急躁易怒,反復(fù)發(fā)作。
健客價(jià): ¥35鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219平肝熄風(fēng),散瘀通絡(luò),解痙止痛。用于肝陽上亢,瘀血阻絡(luò)所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。
健客價(jià): ¥40養(yǎng)血祛風(fēng),散寒止痛。用于外感風(fēng)寒、瘀血阻滯或血虛失養(yǎng)所致的偏正頭痛、惡寒、鼻塞。
健客價(jià): ¥6.3益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28