確診糖尿病就意味著,糖友將時(shí)刻為控制血糖而戰(zhàn)斗。因?yàn)槠椒€(wěn)控制血糖,才能延緩或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展,提高生活質(zhì)量!
多數(shù)糖友都很關(guān)心:自己的血糖是否已經(jīng)控制好了?目前的治療方案是否是最適合自己的,除此之外,還有沒(méi)有更好的?
部分血糖高的糖友,一直使用胰島素,血糖控制理想后,常常咨詢醫(yī)生是否可以停用胰島素。醫(yī)生通常會(huì)這樣回答:“血糖挺好的,治療方案就別改了,不然血糖又不穩(wěn)定了”,或者說(shuō)“停藥也行,但停之前最好先檢查一下胰島功能,再?zèng)Q定是否能停”。
對(duì)于新確診、病程較短的糖友來(lái)說(shuō),胰島β細(xì)胞已有損傷,高血糖的有效控制,對(duì)胰島殘余β細(xì)胞功能是一種保護(hù)和恢復(fù)。因此,多數(shù)新確診的2型糖友,早期使用胰島素是為了迅速降糖,保護(hù)胰島β細(xì)胞。
對(duì)此,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí),建議對(duì)這類(lèi)確診時(shí)血糖較高的糖友,應(yīng)盡早短期使用胰島素,一般推薦使用2周-3個(gè)月。
從治療過(guò)程來(lái)看,這類(lèi)糖友的治療可分為兩個(gè)階段:
有效降糖
使血糖從高水平降至或接近正常水平,是這個(gè)階段降糖的首要目的。
因此,確定的治療方案也許并不是最適合糖友的個(gè)體情況,但卻能迅速而有效地降低血糖。
精細(xì)降糖
當(dāng)血糖降至或接近正常水平后,這個(gè)階段的降糖要求則是安全有效地使血糖達(dá)標(biāo)。
此時(shí),治療方案是否個(gè)體化、發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)是否最小、能否保護(hù)殘余的胰島β細(xì)胞功能,就顯得尤為重要。
了解了有效降糖和精細(xì)降糖,友友是不是有所啟發(fā)呢?在我們的“糖友圈”社區(qū)(點(diǎn)擊平臺(tái)底部菜單“糖友圈”,即可進(jìn)入),就有類(lèi)似的糖友:
李先生在血糖剛降下來(lái)的時(shí)候,感覺(jué)各方面都不錯(cuò)。但現(xiàn)在經(jīng)常在午飯前或下午四五點(diǎn)左右感到乏力,稍微吃點(diǎn)水果就會(huì)緩解。其實(shí),李先生在血糖控制(有效降糖階段)后,早就應(yīng)該調(diào)整治療方案(精細(xì)降糖階段)了。
正確的做法是逐漸減少胰島素劑量直至停用胰島素,就可以避免因未及時(shí)調(diào)整治療方案而出現(xiàn)低血糖頻發(fā)的現(xiàn)象。但這個(gè)胰島素減量,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
還有些偏胖的糖友,血糖正常了,但飯量卻越來(lái)越大,血糖數(shù)據(jù)顯示,餐后2小時(shí)血糖正常,但3小時(shí)血糖偏低,有時(shí)為3點(diǎn)多。什么原因呢?
正常人進(jìn)餐后胰島素迅速分泌,約在0.5~1小時(shí)達(dá)到高峰,之后逐漸恢復(fù)正常。但像一些肥胖或超重的糖友,在糖尿病早期階段,受損的胰島β細(xì)胞雖然能分泌胰島素,但分泌呈“延遲現(xiàn)象”,進(jìn)餐后的胰島素分泌高峰常常延遲到2小時(shí)左右,甚至更晚才出現(xiàn),這樣就很容易在下次餐前出現(xiàn)低血糖。
甚至有的新糖友,是因?yàn)椴颓暗脱菫槭装l(fā)癥狀而確診的。胰島素釋放試驗(yàn)檢查后,證實(shí)胰島素的分泌確實(shí)存在“延遲現(xiàn)象”。如果這時(shí)用藥不當(dāng),反而會(huì)使胰島素的水平更高,下次餐前更容易發(fā)生低血糖。
其實(shí)這類(lèi)糖友服藥前血糖水平稍微有一點(diǎn)點(diǎn)高,即剛開(kāi)始就處于精細(xì)降糖階段,治療的關(guān)鍵是要解決胰島素抵抗(胰島素敏感性差)的問(wèn)題,這就要求最初的治療方案就要做到個(gè)體化。而只有選對(duì)了治療方案,才能保證安全有效地降糖。
從有效降糖到精細(xì)降糖,這也是個(gè)體化治療方案的確定和穩(wěn)定過(guò)程。安全有效地控制血糖,盡量減少血糖的波動(dòng),就要求治療必須做到個(gè)體化,包括飲食和運(yùn)動(dòng)的個(gè)體化,找到適合自己的飲食和運(yùn)動(dòng)方式。
需注意的是,血糖水平的不同、降糖藥物起效的快慢、是否合并嚴(yán)重的并發(fā)癥、是否伴有其他疾病??這些都會(huì)影響到個(gè)體化治療方案的確定及穩(wěn)定性。所以,建議糖友在復(fù)診的時(shí)候,一定要將自己的情況仔細(xì)地告訴主管醫(yī)生,便于醫(yī)生綜合判斷是否需要調(diào)整方案。
益腎壯陽(yáng)膏(新天夫):補(bǔ)腎壯陽(yáng)、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽(yáng)虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬(wàn)艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥869枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 引陽(yáng)索膠囊:補(bǔ)腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥895烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥729烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥518驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥678烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 卡泊三醇軟膏:用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥468烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液: 用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥499烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥318烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 他克莫司軟膏:本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童
健客價(jià): ¥819驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 白癜風(fēng)丸:益氣行滯,活血解毒,利濕消斑,驅(qū)風(fēng)止癢。用于白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥379驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。 甲氧沙林溶液:用于銀屑病及白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥899驅(qū)白巴布期片:通脈,理血。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 復(fù)方卡力孜然酊:活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。 烏龍散:調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、活血祛風(fēng)、健脾益腎;用于營(yíng)衛(wèi)失調(diào),瘀血阻絡(luò)、脾腎不足所致的白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥669轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课?/p> 健客價(jià): ¥536
尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價(jià): ¥725阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥4891.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價(jià): ¥7981.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價(jià): ¥686鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥699為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對(duì)以上
健客價(jià): ¥26為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價(jià): ¥16