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血糖和骨頭,看似無關(guān)卻有關(guān),糖友不可不知的保健常識

2016-11-09 來源:糖尿病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們都知道糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白反映的是平均3個月的血糖水平,但你知道嗎?糖化血紅蛋白其實就是糖基化終末產(chǎn)物與血紅蛋白結(jié)合后的產(chǎn)物。如果這種糖基化終末產(chǎn)物能夠與骨膠原蛋白等骨頭上的蛋白質(zhì)結(jié)合,肯定會影響這些蛋白質(zhì)的功能,從而妨礙成骨的功能。

  1型糖尿病和2型糖尿病均存在骨的問題,即容易發(fā)生骨折。但各自的骨密度表現(xiàn)不一樣,1型糖尿病病友的骨密度是低的,而2型糖尿病病友的骨密度有時候并不低甚至比正常人還會略高些,但也容易骨折。

  換句話說,在同樣的骨密度情況下,正常人摔一跤,爬起來,拍拍灰,照樣走路;但2型糖尿病病人摔一跤,骨折了!

  為什么糖友更易骨折

  糖尿病病人骨折的原因很多,概括起來有以下幾點:

  1.低血糖事件導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加。

  2.高血糖導(dǎo)致糖基化終末產(chǎn)物增多:這里解釋一下糖基化終末產(chǎn)物是什么東東?

  我們都知道糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白反映的是平均3個月的血糖水平,但你知道嗎?糖化血紅蛋白其實就是糖基化終末產(chǎn)物與血紅蛋白結(jié)合后的產(chǎn)物。如果這種糖基化終末產(chǎn)物能夠與骨膠原蛋白等骨頭上的蛋白質(zhì)結(jié)合,肯定會影響這些蛋白質(zhì)的功能,從而妨礙成骨的功能。

  有人說了,成年人,骨頭都定型了,怕什么成骨障礙呢?其實成人的骨頭也有新陳代謝,打個比方說,你今天不小心磕了一下,可能自己也就看到局部出現(xiàn)皮膚瘀斑,但骨頭也許出現(xiàn)“微骨折”,這種“微骨折”就需要靠自身的成骨功能將它修復(fù)。如果成骨功能有障礙,你又經(jīng)??目呐雠鍪裁吹?,很可能就會出現(xiàn)明顯的骨折癥狀。

  3.過于嚴格控制飲食導(dǎo)致兒童青少年青春發(fā)育差,女孩初潮年齡推遲,或者月經(jīng)不規(guī)律。我們都知道性腺激素在骨的生長發(fā)育中占重要地位,女性更年期之后就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,月經(jīng)過晚來潮或不規(guī)律,也是一樣的道理。

  4.某些降糖藥物也會影響骨代謝。目前缺乏嚴格設(shè)計的降糖藥物對骨代謝影響的研究,因此很多藥物到底對骨有多大影響還是未知數(shù)。

  就已知的數(shù)據(jù)而言:

  二甲雙胍可能會對骨有好處,至少沒有不利的影響。

  噻唑烷二酮類的藥物,無論是羅格列酮還是吡格列酮都會增加骨折風(fēng)險。

  新上市的DPP-4酶抑制劑,比如西格列汀、沙格列汀或利格列汀等,對骨的影響呈中性作用。

  SGLT2抑制劑的數(shù)據(jù)不多,但已有的證據(jù)表明,恩格列凈(empagliflozin)可能會影響骨代謝指標(biāo),甚至骨折風(fēng)險增加。

  5.由于合并糖尿病微血管并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變或神經(jīng)病變,導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加。

  6.其他未知因素。

  以上說的是糖尿病對骨的影響,接下來說說骨對糖尿病的影響,這可是近年來的熱門研究結(jié)果哦!

  血糖和骨頭的關(guān)系

  最新研究表明:骨也可以分泌很多細胞因子,同樣可以影響胰島素抵抗、攝食,乃至糖代謝的進程。比如Lcn2,由成骨細胞表達,可以改善胰島素抵抗、抑制攝食,從而調(diào)節(jié)糖代謝;

  再比如骨鈣素,也同樣參與胰島素抵抗的發(fā)病機制。當(dāng)然,這些研究都比較基礎(chǔ),因此這里不詳細述說。

  但相信不久的將來,很有可能會認為糖尿病病人如果擁有強壯的骨骼,對于控制血糖是有益處的,甚至?xí)行滤幯兄瞥鰜怼?/p>

 

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