“糖尿病”是一組因絕對或相對胰島素分泌不足所引起的代謝紊亂性代謝內(nèi)分泌病,有胰島素依賴性糖尿?。↖型糖尿?。?、非胰島素依賴性糖尿病(Ⅱ型糖尿?。﹥深悺H焉锖喜⑻悄虿“▋煞N情況:妊娠前已有和妊娠后才發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn),后者又稱妊娠期糖尿病。
1、妊娠對女性糖尿病患者的影響:
孕婦血漿葡萄糖隨妊娠進展而降低,可出現(xiàn)低血糖休克等癥狀;孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加,使糖尿病的用藥劑量增大,導(dǎo)致妊娠期間糖尿病病情加重。
2、糖尿病對妊娠的影響:
?。?)對孕婦:妊娠早期流產(chǎn)發(fā)生率達15%—30%,晚期羊水過多為非糖尿病孕婦的10倍。孕婦抵抗力下降,易感染。妊娠高血壓疾病發(fā)生率約比非糖尿病孕婦高5倍,因巨大兒而造成難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷增多。
?。?)對胎兒:巨大兒發(fā)生率高達25%—42%;胎兒生長的受限率為21%;早產(chǎn)發(fā)生率為10%—25%;普通人群中,嚴重出生缺陷兒發(fā)生率為1%—2%,而糖尿病患者中該風險可增加2—6倍,特別是糖尿病合并腎及血管病變者更為嚴重,其可能與代謝紊亂、缺氧、應(yīng)用糖尿病治療藥有關(guān)。
優(yōu)生指導(dǎo):
1、女性孕前糖尿病篩查十分必要,尤其是糖尿病高危人群(有家庭史、肥胖、反復(fù)陰道假絲酵母菌感染、有不良妊娠結(jié)局史者)。對空腹血糖大于6.1mmol/L或餐后2小時血糖大于7.8mmol/L或隨機血糖大于11.1mmol/L或有多飲、多食、多尿、體重下降史者,應(yīng)進行75克葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測等篩查。
2、確定為糖尿病的患者應(yīng)轉(zhuǎn)診綜合醫(yī)院產(chǎn)科及內(nèi)分泌科,由??漆t(yī)生評價糖尿病病情程度,是否適合妊娠以及妊娠的最佳時機,并在整個孕期嚴密監(jiān)測其發(fā)展變化。
3、糖尿病的治療藥物有5類:磺脲類藥物、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑(AGI)、胰島素增敏劑和胰島素。只有胰島素是對妊娠相對安全的藥物。女性患者一旦計劃妊娠,治療藥物只能用胰島素,應(yīng)停用糖尿病其他治療藥物,口服降糖藥可通過胎盤對胎兒產(chǎn)生影響。
4、應(yīng)遵醫(yī)囑補充葉酸。
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健客價: ¥680適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
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健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
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