在糖尿病治療的過程中,有些糖友為了將血糖、血脂、血壓、體重等都控制在完全正常的范圍內,不惜經濟支出和肉體痛苦,整天想的是控制糖尿病,連做夢都想把血糖控制在正常水平。
以下六種做法就是這類糖友的真實寫照:
?、僬鞛橹尾”疾?遍訪名醫(yī),求購“新奇特效藥”;
②吃飯按書本,多1克不吃,少1克補上;
?、圻\動按公式,步步計算;
?、苊看涡”愣紲y尿糖;
?、菅獕簻y量1天達20多次;
?、抻鲠t(yī)生必問,若兩位醫(yī)生說的不一樣,就去看書本,一旦書本看不懂,醫(yī)生說的又聽不明白,心情就煩躁,吃不香睡不著。
這些糖友整天昏昏沉沉,每天的活動都圍繞著治病進行,生活毫無樂趣;日久天長,有的患上了抑郁癥,有的病情加重,而真正能把血糖控制達標的患者卻寥寥無幾。
這些糖友把“以人為本”的治病主體變成了“以病為本”。原本是自己要治療疾病,結果卻變成了疾病來控制自己,自己成了疾病的奴隸。
這些糖友對糖尿病的理解有偏差,期望值過高。糖尿病患者正確的做法是:既要積極治療,又要盡可能地享受人生的歡樂,這才是正確的治療理念。
治病一要講原則,二要講靈活,血糖控制要達標,但也要結合實際不可強求,超越現(xiàn)實地去做一些不能實現(xiàn)的事情,會導致事與愿違,事倍功半的結果。
1)過度控制
目前治療水平還不能將每個時段的血糖都控制在正常水平,控制過嚴容易發(fā)生低血糖,低血糖比高血糖更危險;過松又不能達標。
因此,根據血糖、年齡、病情、并發(fā)癥等,可將血糖控制標準分為三級:理想、滿意和一般。根據不同病情適度治療,適度達標即可,血糖控制過度,其結果極有可能發(fā)生低血糖,甚至有生命危險。
尤其是老年病人要特別注意這一點,治療要以盡量少發(fā)生或不發(fā)生低血糖為基本原則。如果反復發(fā)生低血糖,而血糖和糖化血紅蛋白又不能達標,就必須請醫(yī)生調整治療藥物和方案,單靠自己的“自助醫(yī)療”是很難解決問題的。
2)過度限食
糖尿病的飲食治療需按照標準體重和勞動強度制定食譜,要求低糖、低脂肪,控制總熱量。要做到平衡膳食,主副食搭配,粗細糧調配。
有的對飲食治療過于重視,吃主食以克計算,而且不吃水果,不喝牛奶,不吃點心,寧可少吃,絕不過量。
結果體重逐漸下降(體重指數(shù)低于19),血糖反而升高,并出現(xiàn)了饑餓性酮癥;還誤認為是病情控制不良,繼續(xù)過度限食,其后果必然是反復出現(xiàn)低血糖和嚴重的營養(yǎng)不良。
3)過度運動
運動要根據年齡、體重、血糖水平、有無并發(fā)癥等而進行??崭寡牵?6.7mmol/L時應暫停運動。
常規(guī)運動應當在餐后30分鐘進行,每次30分鐘左右,強度以運動結束時脈搏不超過170-年齡為宜。
有的對運動降糖情有獨鐘,認為運動可降糖、降脂、降體重、提高胰島素敏感性、增強免疫力,只費力,不花錢,何樂而不為。
但是,運動治療有許多禁忌證:
?、傩墓δ懿蝗?、嚴重心律失常、不穩(wěn)定性心絞痛、近期發(fā)生了心肌梗死;
?、诟鞣N感染的急性期;
③嚴重的糖尿病腎??;
?、芴悄虿∽?;
⑤嚴重的眼底病變;
?、扌陆l(fā)生血栓性疾病;
⑦酮癥或酮癥酸中毒;
?、嘌俏吹玫搅己玫目刂疲‵PG在16.7mmol/L以上),
特別是伴有腎病、眼底病變以及合并高血壓、缺血性心臟病者,不適于進行有風險的運動治療。
例如,有一位病人因房屋裝修,騎車購物,每天跑30多公里路程,自己又買了一臺跑步機,一天做兩次跑步機運動,很是疲勞,以為如此堅持不懈,必有好處??伤恢肋\動療法是把雙刃劍,運動適度可降糖,運動過度反而升糖。
4)過度診療
一位患者患糖尿病32年,白內障5年,視力0.5,但眼底未發(fā)現(xiàn)糖尿病視網膜病變。而他卻要求手術,醫(yī)生勸其可暫時不做,但病人聽別人說,術后視力可達到1.0,堅決要做。
術后視力不但沒有進步,經常結膜充血,經檢查是角膜內皮受損,長期用貝復舒點眼修復內皮,花了錢,遭了罪,視力卻無好轉。
人工晶體并不比自己“原裝”的好,它終究是異物,只有當視力降到0.1左右,影響生活時,或因白內障影響激光治療視網膜病變時才需要做手術。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經出現(xiàn)與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關的危險因素和與肥胖相關的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價: ¥298生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26