「最近比較煩、比你煩、也比你煩，我夢見和飯島愛一起晚餐，夢中的餐廳燈光太昏暗，我遍尋不著那藍色的小藥丸。」

　　李宗盛沙啞滄桑又略帶調(diào)侃的聲音在耳邊回響，我仿佛看到：坐在美女身邊的他，瞳子里閃著光，眼角邊卻有幾滴清淚在默默流淌……

　　今天，讓我們來一起關(guān)心男人的勃起功能障礙（ED，erectiledysfunction），確切地說，是男性糖尿病患者的ED問題。

　　糖尿病男性為啥容易「不行」？

　　我總覺得，在「男人不能說不行」的社會氛圍下，想得到準確的ED發(fā)病率，不是件容易的事情，不過，醫(yī)生們繞過這個坎，得到了下面這組高可信度數(shù)據(jù)：

　　在已明確ED的男性中，40%患有糖尿病；

　　糖尿病男性發(fā)生ED的時間比非糖尿病人群平均早10年。

　　糖尿病、ED，這兩個惡魔怎么跑到一起來了？

　　相關(guān)的機制研究已經(jīng)很深入，目前認為：血管內(nèi)皮改變是糖尿病ED的基礎(chǔ)；神經(jīng)病變是糖尿病ED發(fā)病的重點環(huán)節(jié)；內(nèi)分泌改變是糖尿病ED的加劇因素。

　　看著眼熟嗎？血管、神經(jīng)病變不就是最基本的糖尿病慢性并發(fā)癥嗎？是的，當這些病變累及腎臟，就是糖尿病腎??；累及眼底，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變；累及大血管，就是糖尿病心腦血管病變；而累及那個啥，就是糖尿病ED。

　　糖尿病男性怎樣防止「不行」？

　　雨恨云愁，糖尿病患者的天空里再添一層霧霾。一個聲音高叫著：還特么有沒有希望？！

　　閣下且息雷霆之怒，我還有細情容稟。

　　記不記得前面的文章里，我們曾提到：「對于糖尿病患者，控制血糖能夠阻止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生?！怪委熌茏尭鞣N并發(fā)癥、包括死亡風險下降，當然也能讓小弟弟重新抬頭。

　　很多因素會促使糖尿病ED發(fā)生，有些我們無法或很難干預(yù)，比如年齡、糖尿病病程等，但更多因素的主動權(quán)卻是完全把握在我們自己手中。

　　1.最重要的可控因素是血糖水平

　　再給出一個數(shù)據(jù)：隨著糖化血紅蛋白（HbA1c）升高，ED發(fā)生率隨之升高，并在HbA1c大于8%時顯著增加。因此，將血糖控制在正常水平，是預(yù)防和治療糖尿病ED的工作基礎(chǔ)和重心。

　　2.吸煙會明顯加重糖尿病血管內(nèi)皮細胞損害

　　香煙中的尼古丁還會強烈收縮血管，使陰莖海綿體血管長期處于痙攣狀態(tài)。有明確的證據(jù)表明，隨著吸煙時間的延長、吸煙數(shù)量的增多，ED發(fā)生率也會明顯升高。所以，欲雄起，先戒煙。

　　3.體型也是影響ED的重要因素

　　有這樣一項研究：在體重指數(shù)（BMI）在26.6~29.3的1型糖尿病患者中，發(fā)生ED的相對危險度是1.8，而當BMI>29.3時，危險度就上升到2.5。

　　可見，肥胖和ED是對親密拍檔，他們會一起不約而至，也會一起結(jié)伴離開，所以，為性福，要減肥。

　　「不行」的糖尿病男性怎樣治療？

　　以上更多強調(diào)了糖尿病ED的預(yù)防和基礎(chǔ)治療，遠水解不了近渴，要解渴，辦法還是有的。

　　1.藍色小藥丸

　　PDE-5抑制劑就是解渴的首選治療藥物，相信宗盛大哥遍尋不著的「藍色小藥丸」（西地那非）早已深入人心，成為此類藥物當之無愧的形象代言。此外，還有眾多同類藥物，比如「他達那非」的藥物吸收度不受食物和酒精影響、「阿伐那非」起效非常迅速，它們各有特點、可按需選取。

　　2.五花八門的正規(guī)治療方法

　　除了口服藥物，還有經(jīng)皮、經(jīng)尿道給藥、海綿體注射、負壓吸收縮窄裝置、假體植入、血管外科手術(shù)（包括陰莖動脈重建和靜脈結(jié)扎術(shù)）、基因治療等治療方法，但這些都需要由?？漆t(yī)生嚴格依據(jù)適應(yīng)癥選擇施行。

　　特別提醒：由于疾病特殊性，ED治療領(lǐng)域魚龍混雜、泥沙俱下，就診前請多做功課，不要輕信廣告。

　　糖尿病ED并不可怕，但如果患者缺乏相關(guān)知識，不去充分預(yù)防、不做有效治療，那么，李宗盛的另一首歌----《陰天》就是唱給你的：

　　「男人大可不必百口莫辯，女人實在無須楚楚可憐，總之那幾年，你們兩個沒有緣……」

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