王女士患糖尿病10多年,但血糖尚能控制。最近體檢,發(fā)現(xiàn)她患有“膽囊多發(fā)結(jié)石”。王女士疑惑不解,糖尿病會(huì)引起結(jié)石嗎?這是偶然巧合?還是有其他問(wèn)題?其實(shí)——

　　大多骨質(zhì)疏松病人起病緩慢,會(huì)歷經(jīng)數(shù)年。主要臨床表現(xiàn)為腰酸腿痛、手指抽搐、腓腸肌痙攣、骨頭變脆易折,甚至出現(xiàn)腰彎背駝、跛行等畸形。X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)骨密度下降。硬骨問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致軟骨也出現(xiàn)異常問(wèn)題,造成骨性關(guān)節(jié)炎而影響老年人的運(yùn)動(dòng)能力。運(yùn)動(dòng)能力下降又會(huì)造成身體康復(fù)能力下降,從而影響到人體整體健康。

　　眾所周知,糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝疾病群;骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。那么,似乎貌似不搭邊的兩類(lèi)疾病又如何會(huì)結(jié)緣呢?

　　我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)找出答案:1.糖尿病患者的機(jī)體持續(xù)處于高血糖水平,會(huì)造成體內(nèi)鈣、磷代謝的平衡狀態(tài)被破壞。糖尿病患者的滲透性利尿機(jī)制,要排出大量葡萄糖,同時(shí)也造成體內(nèi)鈣、磷、鎂等礦物元素被大量排出體外導(dǎo)致低鈣、低鎂的狀態(tài)。這種狀態(tài)會(huì)刺激甲狀旁腺素分泌增多,使人體內(nèi)的溶骨作用增強(qiáng),于是骨就會(huì)被“溶蝕”出現(xiàn)孔洞,造成骨質(zhì)疏松。

　　2.在我們的骨骼中,成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨骼的再生,即“骨構(gòu)建”。胰島素通過(guò)成骨細(xì)胞表面的胰島素受體,對(duì)成骨細(xì)胞的“骨構(gòu)建”功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。由于糖尿病患者的胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏,造成成骨細(xì)胞的“骨構(gòu)建”作用減弱,所以人體容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

　　3.維生素D是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和活化利用的重要營(yíng)養(yǎng)素,正常情況下,維生素D需要腎組織中的羥化酶來(lái)“激活”。但是,長(zhǎng)期的糖尿病引起腎功能損害,腎組織中這種羥化酶的活性就會(huì)明顯降低,維生素D也就不能被充分活化。因?yàn)槿鄙倬S生素D,造成鈣的吸收減少。

　　4.相當(dāng)多的糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退,性激素的缺乏本身就會(huì)促進(jìn)和加重骨質(zhì)疏松(女性在更年期后骨質(zhì)疏松的進(jìn)程加快就是這個(gè)道理)。

　　5.糖尿病如合并骨組織的血管和神經(jīng)病變時(shí),將會(huì)加重骨代謝的營(yíng)養(yǎng)障礙。此外,對(duì)那些已患有原發(fā)性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松的病人,再患有糖尿病將會(huì)使病情加重。

　　在傳統(tǒng)觀念上,骨質(zhì)疏松癥被普遍認(rèn)為是自然的老化現(xiàn)象,因此,多數(shù)患者會(huì)順其自然,沒(méi)有進(jìn)行積極的治療。實(shí)際上,骨質(zhì)疏松癥并不是單純的自然生理老化現(xiàn)象,多數(shù)情況下是一種需要治療的疾病,存在著不同程度的骨折風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)生髖部骨質(zhì)疏松性骨折后的老年人約有近20%在一年內(nèi)死于各種并發(fā)癥,存活者中仍有50%以上留有殘疾,生活不能自理。據(jù)報(bào)道,約有二分之一至三分之二的糖尿病患者伴有骨密度減低,其中有近三分之一的患者可診斷為骨質(zhì)疏松。此外,骨骼健康對(duì)人體內(nèi)礦物質(zhì)代謝有著重要的影響。

　　骨質(zhì)疏松癥可造成體內(nèi)礦物質(zhì)代謝失調(diào),引發(fā)神經(jīng)和內(nèi)分泌疾病,也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病,這些問(wèn)題同樣會(huì)反過(guò)來(lái)影響糖尿病的治療。

　　因此,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),積極預(yù)防糖尿病伴發(fā)的骨質(zhì)疏松癥非常重要,它對(duì)提高糖尿病患者的生活質(zhì)量和節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)開(kāi)支都具有極其重要的意義,應(yīng)當(dāng)引起糖尿病患者的高度重視。