由于近年來糖尿病患者日益增多,人們對出現(xiàn)多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等癥狀的中老年人,往往只想到Ⅱ型糖尿病,而忽略了胰腺癌的可能性,以至按糖尿病治療無效,失去了手術(shù)根治的時機。
臨床上,很多胰腺癌的患者都有糖尿病。坊間有一種說法,糖尿病病史較長者是胰腺癌高發(fā)人群。也有人認(rèn)為,糖尿病本身不會導(dǎo)致胰腺癌高發(fā),它是胰腺癌的并發(fā)癥,是由于胰腺的腫瘤,導(dǎo)致了胰腺本身內(nèi)分泌的紊亂,從而導(dǎo)致了糖尿病。
突發(fā)糖尿病要查查是否為胰腺癌
那么,糖尿病和胰腺癌之間到底是怎樣的關(guān)系呢?內(nèi)分泌科專家解釋,其實,臨床上糖尿病合并胰腺癌并非罕見。國外一項研究結(jié)果表明,糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率較正常人高出1.5-7倍。臨床觀察和動物實驗均證實,部分糖尿病病人由于胰腺功能長期紊亂,對腺泡細胞造成一種慢性刺激,最終導(dǎo)致胰腺癌。
除此之外,某些胰腺癌病例剛發(fā)病時就是以糖尿病的面孔出現(xiàn),這是因為胰腺癌直接破壞胰島的β細胞,造成胰島素分泌減少,同時患者體內(nèi)也易產(chǎn)生胰島素抗體,最終引起血糖升高。
因此,對于一些原來沒有糖尿病突然一下出現(xiàn)糖尿病的患者,就一定要注意檢查胰腺。臨床上,確實碰到有病人,原來一直沒有糖尿病,突然檢查說糖尿病來了,這個時候內(nèi)科醫(yī)生往往考慮不到這個問題,就按糖尿病治療,結(jié)果到很長一段時間之后發(fā)現(xiàn)是胰腺癌。因此建議那些突發(fā)糖尿病的病人,一定要注意胰腺腫瘤的檢查,比如超聲檢查、CT檢查和腫瘤標(biāo)志物的檢查。針對一些糖尿病病史比較長的患者,應(yīng)定期檢查胰腺。有胰腺腫瘤的患者,也要定期查查血糖,爭取早期發(fā)現(xiàn)其它疾病。
區(qū)分糖尿病和胰腺癌還是有方法的
那么,我們應(yīng)該怎么區(qū)分糖尿病和胰腺癌呢?專家介紹,早期胰腺癌之所以會出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀,是因為癌細胞破壞了胰腺組織,導(dǎo)致胰島素分泌減少,因此出現(xiàn)高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是,胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療,難以控制,反而出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的消化道癥狀。
不過,有一些方法還是可以區(qū)別糖尿病和胰腺癌的。內(nèi)分泌科專家介紹,區(qū)分糖尿病和胰腺癌可從如下三個方面入手:
一是在中上腹或左肋部出現(xiàn)絞痛或持續(xù)性鈍痛,在仰臥及夜間加重,俯臥、坐、立、前傾及走動時減輕;
二是出現(xiàn)黃疸并日益加深,呈深綠色,排濃茶樣尿及陶土色大便;
三是在右上腹可觸摸到光滑無壓痛的囊樣腫塊(腫大的膽囊)。
以上三種情況,是一般糖尿病患者所沒有的。凡初發(fā)糖尿病,經(jīng)積極地降血糖治療效果不佳,或在治療中又出現(xiàn)腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦無力等癥狀,尤其出現(xiàn)黃疸時,要有足夠的警覺,立即進行超聲內(nèi)鏡檢查,以確定是否胰腺癌。
治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價: ¥43用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥13調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26