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吃他汀會不會得糖尿病的

摘要:血脂異常與高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、肥胖等是造成心腦血管病變的“殺手”,其中低密度脂蛋白膽固醇升高對健康危害最大,就這一項異常就足以導致冠心病的發(fā)生。

  北京讀者郝女士問:我去年體檢發(fā)現血脂高,醫(yī)生開了他汀,我吃了兩個月,指標正常了,于是把藥停了,最近發(fā)現血脂又高了。聽說他汀會增加糖尿病風險,請問這個藥還能吃嗎?

  解放軍總醫(yī)院老年內分泌科教授田慧解答:我們常說的血脂主要包括4個項目:總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。血脂異常與高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、肥胖等是造成心腦血管病變的“殺手”,其中低密度脂蛋白膽固醇升高對健康危害最大,就這一項異常就足以導致冠心病的發(fā)生。

  他汀是最有效的降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物。他汀的副作用包括肝酶和肌酶的升高,一般在服用2~4周出現,若這段時間沒有發(fā)生,以后基本不會出現。2010年,最具權威性和代表性的分析結果顯示,使用他汀會使新發(fā)糖尿病風險增加9%,而冠心病的病死率、心肌梗死及腦卒中的發(fā)生率會顯著降低,即在每255例接受他汀治療4年的患者中,可增加1例新發(fā)糖尿病患者,但可減少5.4例死亡或心肌梗死的發(fā)生,大約相同數量的中風和冠脈病變也將減少。他汀的總體益處與風險之比是9:1,可見服用該藥物的“利”遠大于“弊”。

  因此,沒有糖尿病而接受他汀治療的患者,應定期監(jiān)測血糖。糖尿病患者如需使用他汀,應積極接納,不要諱疾忌醫(yī)。

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