“剖宮產(chǎn)可能使孩子患上1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加約20%。”前不久，由北京大學(xué)生育健康研究所副所長劉建蒙教授與美國紐約大學(xué)瓦格納學(xué)院簡·布盧斯坦教授合作撰寫的論文，在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《英國醫(yī)學(xué)期刊》（BMJ）上一經(jīng)發(fā)表，國內(nèi)外媒體紛紛報(bào)道。我國剖宮產(chǎn)率近年來居高不下，這一研究結(jié)果更是備受關(guān)注。本報(bào)就此專訪了論文作者之一劉建蒙教授。
“之所以做這項(xiàng)研究，是因?yàn)槲覈蕦m產(chǎn)率實(shí)在太高了。”劉建蒙教授直言不諱地說。剖宮產(chǎn)本來是產(chǎn)科處理高危妊娠和難產(chǎn)的重要手段，世界衛(wèi)生組織1985年推薦，人群剖宮產(chǎn)率不宜超過10%~15%。然而，近20年，許多國家剖宮產(chǎn)率持續(xù)上升，遠(yuǎn)超推薦水平。剖宮產(chǎn)多的原因很復(fù)雜，其中一個(gè)重要原因是，在沒有明確臨床指征的情況下，母親要求剖宮產(chǎn)。“這一點(diǎn)在我國尤為突出，已成為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題。在英國，母親要求剖宮產(chǎn)占全部分娩的1%~2%，在美國約3%，而我國部分地區(qū)高達(dá)20%，為全球最高。”
為了規(guī)范剖宮產(chǎn)，英國和美國的醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)均發(fā)布了臨床共識，但共識在總結(jié)剖宮產(chǎn)的利弊證據(jù)時(shí)，均未說明剖宮產(chǎn)對孩子遠(yuǎn)期健康的潛在影響。“這顯然是欠周全的，因?yàn)榻^大多數(shù)要求剖宮產(chǎn)分娩的母親，初衷都是為了孩子更健康。”劉建蒙教授表示，要想讓“陰道分娩對孩子好”更有說服力，必須找到更多、更有力的證據(jù)。
為此，劉建蒙教授與布盧斯坦教授聯(lián)手，查閱、梳理了國內(nèi)外大量研究成果，撰寫了這篇論文。研究表明，剖宮產(chǎn)有可能使兒童1型糖尿病、哮喘和肥胖等慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加約20%，具體來說，剖宮產(chǎn)兒童發(fā)生肥胖的概率為19.4%，而陰道產(chǎn)兒童僅為15.8%。并且，肥胖與諸多其他慢性病如2型糖尿病、冠心病等的發(fā)生關(guān)系密切。可見，剖宮產(chǎn)的孩子患上糖尿病的幾率較高。專家分析，其原因可能主要有兩方面：一方面，可能與剖宮產(chǎn)嬰兒在分娩過程中缺乏產(chǎn)道菌群暴露有關(guān)；另一方面，可能與剖宮產(chǎn)嬰兒缺乏產(chǎn)道擠壓刺激有關(guān)。
劉建蒙教授強(qiáng)調(diào)，對于有剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥的孕婦來說，剖宮產(chǎn)是一個(gè)很好的分娩方式，但若濫用，好事就可能變壞事。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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