糖尿病腎病患者飲食應(yīng)保持低蛋白

2016-09-27 來(lái)源：康愛(ài)多網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：減輕胰島素抵抗及改善碳水化合物代謝2型糖尿病和(或)糖尿病腎病腎功能不全病人常出現(xiàn)胰島素抵抗，致使空腹血胰島素濃度增高，糖耐量試驗(yàn)異常。

　　糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

　　糖尿病腎病患者在飲食上有許多禁忌，但是很多人只注重糖類(lèi)食品對(duì)該疾病的危害，而不了解其實(shí)過(guò)量蛋白質(zhì)也會(huì)對(duì)糖尿病腎病患者造成危害。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，造成無(wú)法預(yù)計(jì)的后果。

　　很多人看到這里就存在疑惑，糖類(lèi)不可以吃，蛋白質(zhì)也不可以吃了嗎？別誤會(huì)，蛋白是人體必需的營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然要補(bǔ)充，但切記不可過(guò)量。

　　蛋白質(zhì)代謝量與尿蛋白排泄量密切相關(guān)，低蛋白飲食能減少尿蛋白排泄。另外，在充分保證熱量條件下給予低蛋白飲食，機(jī)體將會(huì)適應(yīng)性增加蛋白質(zhì)合成，減少氨基酸氧化及蛋白質(zhì)降解。機(jī)體通過(guò)0這兩方面機(jī)制即能維持中性或正性氮平衡，改善蛋白質(zhì)代謝。

　　延緩腎損害進(jìn)展這與減少尿蛋白排泄相關(guān)。現(xiàn)已知蛋白尿、尤其是大量蛋白尿可增加腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)，促進(jìn)腎小球硬化;而且，濾過(guò)的蛋白質(zhì)及與蛋白結(jié)合的某些物質(zhì)(包括脂質(zhì)及鐵等)被腎小管重吸收入細(xì)胞后，可活化腎小管細(xì)胞釋放致病因子并進(jìn)入腎間質(zhì)，導(dǎo)致腎間質(zhì)炎癥及纖維化。低蛋白飲食減少了尿蛋白排泄，即能減輕上述致病反應(yīng)，延緩腎損害進(jìn)展。

　　減輕胰島素抵抗及改善碳水化合物代謝2型糖尿病和(或)糖尿病腎病腎功能不全病人常出現(xiàn)胰島素抵抗，致使空腹血胰島素濃度增高，糖耐量試驗(yàn)異常。腎功能不全時(shí)出現(xiàn)的胰島素抵抗與體內(nèi)某些蛋白質(zhì)代謝廢物拮抗胰島素作用相關(guān)。低蛋白飲食減少了這些廢物的生成，故能減輕胰島素抵抗，改善糖代謝。

　　那么，糖尿病腎病患者應(yīng)該怎么攝入蛋白質(zhì)？

　　康愛(ài)多健康專(zhuān)家指出，糖尿病腎病患者蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6－0.8克，且以易消化的魚(yú)類(lèi)、瘦肉為佳，因?yàn)橹参锏鞍撞灰孜?，?huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

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配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。

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配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。

用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。

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用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

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用于治療高血壓病。

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益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見(jiàn)咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

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治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。

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用于各種疾病所導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療。有助于增強(qiáng)人體免疫功能。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。

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