為什么容易出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)?糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病終末期并發(fā)癥中比較嚴(yán)重而且也是非常常見的一種,而且現(xiàn)在出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的現(xiàn)象越來越常見,無數(shù)的糖友也因此無法正常的接受治療,甚至有患者因?yàn)槠湟l(fā)的疼痛而放棄了治療。
一:神經(jīng)病理性疼痛的定義和發(fā)病率
1994年,國際疼痛研究學(xué)會將神經(jīng)病理性疼痛(神經(jīng)痛)定義為:“由于神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性病變或功能障礙引起的疼痛”。神經(jīng)病理性疼痛的種類繁多(圖),而痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(或糖尿病周圍神經(jīng)痛)是其主要類型之一,發(fā)生率約為40%~50%,并隨糖尿病患病時間延長而升高。一項(xiàng)在2型糖尿病患者中進(jìn)行的10年隨訪對照研究顯示,痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變(或糖尿病周圍神經(jīng)痛)的發(fā)病率從基線時的7%增加至10年后的20%。
二:神經(jīng)病理性疼痛的后果
大量研究證實(shí),超過60%的神經(jīng)病理性疼痛患者的規(guī)律性疼痛令其難以入睡,疼痛強(qiáng)度與睡眠障礙程度呈正相關(guān)。而長期睡眠障礙會導(dǎo)致60%的患者感覺日常生活疲憊不堪,40%的患者會伴有困倦和乏力,繼而精神恍惚,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致近30%的患者出現(xiàn)失望、煩躁等精神障礙。神經(jīng)病理性疼痛常常伴有患者生活質(zhì)量的下降和各種功能的受損,患者要想恢復(fù)到最佳狀態(tài),必須同時處理好慢性疼痛、睡眠障礙、焦慮或抑郁這三方面因素。
三:痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷和治療
鑒于神經(jīng)病理性疼痛的高發(fā)病率及嚴(yán)重后果,目前國際最新治療理念非常強(qiáng)調(diào)神經(jīng)病理性疼痛的早期診斷及早期防治。但由于神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)的多樣化,患者就診時主訴不定,目前更須制定適合國內(nèi)臨床實(shí)踐應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化診療程序。而從目前神經(jīng)病理性疼痛臨床實(shí)踐來看,痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷往往在中晚期。另外,目前國內(nèi)對神經(jīng)病理性疼痛尚無明確特效藥物,治療領(lǐng)域還是一片空白,臨床上傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛藥物治療效果欠佳。目前關(guān)于痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療,多個國際指南推薦采用抗抑郁藥物、抗驚厥藥物、阿片類鎮(zhèn)痛藥物等藥物治療,還可以采用針灸或藥物外敷等治療措施。但研究顯示,僅22%~42%的患者對治療表示滿意。
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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
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健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
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健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30