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關(guān)于妊娠糖尿病 糖媽如何科學(xué)降糖?

2016-08-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國妊娠合并糖尿病的患病率現(xiàn)已高達(dá)17.5%,也就是說,不到6個(gè)孕媽媽中就有一人受到高血糖的威脅,變成‘糖媽媽’,而她們能否及時(shí)采取安全有效的控糖方案將直接影響自身和胎兒的健康。關(guān)于妊娠糖尿病你知道多少?糖媽們要如何合理降糖呢?

   妊娠糖尿病可致“肩難產(chǎn)”

 
  專家強(qiáng)調(diào),妊娠糖尿病主要是指懷孕前沒有糖尿病,懷孕過程中因?yàn)楦鞣N原因引起的血糖異常,其中最主要的原因就是由于營養(yǎng)補(bǔ)充過度,孕婦運(yùn)動(dòng)過少所致,如果血糖在懷孕過程中不能得到穩(wěn)定的控制,將會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的健康產(chǎn)生巨大的影響。
  據(jù)了解,孕婦發(fā)生妊娠糖尿病,如果血糖得不到有效的控制,最大的影響就是導(dǎo)致巨大胎兒,從而增加產(chǎn)婦順產(chǎn)的難度,導(dǎo)致“肩難產(chǎn)”。“肩難產(chǎn)”是一種分娩并發(fā)癥,是指胎頭娩出后,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況。肩難產(chǎn)的發(fā)生率為0.15%~1.7%,通常發(fā)生在巨大胎兒身上,而且隨著胎兒平均體重的增加,肩難產(chǎn)率也有所增加。肩難產(chǎn)一旦發(fā)生,如果貽誤時(shí)機(jī)或處理不當(dāng),對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)造成很大的傷害。
 
  此外,妊娠糖尿病同樣可能增加妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)以及產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染的風(fēng)險(xiǎn);增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),以及新生兒低血糖、缺鈣以及黃疸的發(fā)生率;血糖過高還會(huì)影響胎兒的肺部發(fā)育,容易導(dǎo)致胎兒窘迫,新生兒窒息。“如果是在孕早期血糖過高,更可能導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)育及流產(chǎn)。

  糖媽如何科學(xué)降糖?
 
  確診妊娠期糖尿病后,從飲食+運(yùn)動(dòng)開始治療并沒有錯(cuò)。飲食控制,以能提供孕媽媽足夠熱量、合理營養(yǎng)而又不引起饑餓性酮體產(chǎn)生及餐后高血糖為原則。運(yùn)動(dòng)以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮,孕媽媽心率正常為原則。但是問題是,如果過度控制飲食,孕媽媽可能出現(xiàn)低血糖、營養(yǎng)不良、饑餓性酮癥等危險(xiǎn),胎兒則可能面臨出生體重低、生長發(fā)育和智力發(fā)育受影響等一系列危害。因此,專家強(qiáng)調(diào),確診妊娠期糖尿病的孕媽媽如果飲食控制一周血糖仍未達(dá)標(biāo),就應(yīng)在合理運(yùn)動(dòng)飲食的基礎(chǔ)上及時(shí)啟用胰島素治療,以避免過度的飲食控制。而且,妊娠期使用胰島素不會(huì)對(duì)孕婦內(nèi)源性胰島素分泌造成遠(yuǎn)期影響,產(chǎn)后停用胰島素以后,患者完全不會(huì)覺得難受,也不會(huì)想再使用。
  由于妊娠糖尿病孕婦身份特殊,孕婦患者千萬不能口服降糖藥,否則易導(dǎo)致新生兒低血糖。對(duì)于飲食控糖不好的孕婦,建議其住院治療,醫(yī)生會(huì)適時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,確定合理的胰島素用量。在使用胰島素時(shí),患者測(cè)血糖分4次,即三餐后和睡覺前,若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下,餐后血糖應(yīng)控制在8毫摩爾/升以下,屬正常。一旦血糖高于穩(wěn)定值,要及時(shí)就醫(yī),調(diào)整胰島素用量。
 
  另外,隨著孕周的增加,孕婦胎盤分泌激素量增加,對(duì)胰島素的抵抗性逐漸增大,血糖也會(huì)產(chǎn)生變化,所以在分娩前,要根據(jù)血糖水平的變化,適時(shí)增減胰島素用量。分娩后,多數(shù)妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復(fù)正常,但也有一部分患者會(huì)持續(xù)高血糖或糖耐量減低,專家提醒,產(chǎn)后仍要密切監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素控糖。對(duì)產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的“媽媽”們,不要掉以輕心,約1/3的孕婦在產(chǎn)后5~10年會(huì)轉(zhuǎn)成真正的糖尿病患者。
 
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