最新研究顯示,在妊娠中期對孕婦進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)這一病癥。妊娠期糖尿病是一種暫時狀態(tài),孕婦不能產(chǎn)生足夠的胰島素使血糖水平保持正常,血糖升高即高血糖癥可致巨大兒,易發(fā)生新生兒骨折和呼吸疾患,母親則易發(fā)生難產(chǎn)。
妊娠期糖尿病的早期篩查有助于早期治療,降低母嬰并發(fā)癥。由于醫(yī)生們認(rèn)為孕晚期檢測結(jié)果較準(zhǔn),故目前普遍采用孕晚期糖尿病篩查。該項新研究于孕16周進(jìn)行檢測,在25例妊娠期糖尿病中使用該方法檢出24例。美國北卡萊羅那州杜克大學(xué)的GerardNahum博士及其同事指出,妊娠期糖尿病的發(fā)生率為2%~7%,產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病的危險增加,以后患心臟病的危險也可能增加。早期篩查可鑒別高危人群,盡早進(jìn)行治療。
通過篩查試驗發(fā)現(xiàn)的妊娠期糖尿病婦女在孕6個月以前即可控制血糖水平,孕晚期(孕6-9個月)未控制的糖尿病將導(dǎo)致胎兒生長不成比例。妊娠期糖尿病患者胰島素分泌不足,血糖升高。255名婦女于孕16周口服50克葡萄糖水,1小時后測血糖,血糖呈高值者提示可能患妊娠期糖尿病,隨妊娠進(jìn)展進(jìn)一步證實,其余孕婦于孕晚期常規(guī)篩查。結(jié)果顯示孕16周血糖水平>135mg/dl者,有55%發(fā)展為妊娠期糖尿病,≤110mg/dl者發(fā)生糖尿病的危險不足1%,110-135mg/dl之間者危險性為5%。研究表明16周糖尿病篩查試驗準(zhǔn)確性好。有關(guān)妊娠期糖尿病早期治療對母嬰的優(yōu)勢應(yīng)進(jìn)一步研究。