糖尿病患者與肺結核之間有什么關系呢?相信很多人聽到這個問題覺得很奇怪吧,詳情請看下文詳細解說
糖尿病肺結核是當今人類最常見、最多發(fā)的疾病。對人類的健康影響極大。因此,對糖尿病肺結核要極度的重視,不能有絲毫的怠慢。因為,還有一些朋友不能清楚的認識到糖尿病肺結核的危害性,所以,對糖尿病肺結核的介紹就顯得極其重要了。
糖尿病病人是結核病的高發(fā)人群。兩病同為慢性消耗性疾病,糖尿病病人的結核病患病率比普通人群的結核病患病率高4~8倍。糖尿病肺結核的危害性是很大的,糖尿病患者代謝紊亂、血糖增高、及營養(yǎng)不良是促發(fā)結核病的主要機制,并導致結核病迅速惡化。反之,活動性病灶進展的結核病能促使糖尿病糖代謝紊亂,并使血糖難以控制。
對于糖尿病患者必須注意并發(fā)肺結核可能,如出現(xiàn)以下情況,則需及時就診:⒈糖尿病病人當有呼吸道癥狀或低熱、盜汗等癥狀。2.糖尿病病人體重明顯下降。排尿次數(shù)增多,尿糖或血糖增高,不能用飲食和治療不當或其他原因解釋。3.近期PPPD試驗轉(zhuǎn)陽者,應密切追蹤觀察。4.肺部出現(xiàn)病灶,抗炎效果不佳者。一旦明確此診斷,即需要進行合理的治療。
糖尿病合并肺結核病人治療的原則是有效降糖、合理化療。
(一)糖尿病合并肺結核患者應放寬飲食
糖尿病合并肺結核患者,飲食比單純糖尿病患者要寬,在滿足總熱量恒定下,采用高脂、高纖維素、中蛋白、中脂肪飲食。其原因是兩病均為慢性消耗性疾病,飲食控制過嚴,機體營養(yǎng)不良,導致免疫力下降,不利于肺結核的恢復。另外糖尿病患者給高纖維素飲食,是因為機體吸收纖維素后,可延緩食物中糖的吸收,使餐后血糖升高的幅度減少,同時纖維素還與膽汁酸結合,增加大便中膽鹽排出,使血清膽固醇濃度降低,從而預防和減少心血管的并發(fā)癥,有利于肺結核的恢復。
(二)糖尿病合并肺結核患者適當延長療程
糖尿病患者一般有如下表現(xiàn):(1)糖代謝紊亂,血糖過高,肺組織內(nèi)含糖量也相對增高,有利于結核菌的生長繁殖。(2)脂肪代謝紊亂,使體內(nèi)甘油三酯清除障礙,導致血中甘油三酯增多,而其水解產(chǎn)物之一甘油,是結核菌培養(yǎng)基中主要的碳源,有利于結核菌的生長。(3)維生素A缺乏,導致呼吸道黏膜上皮細胞角化,減弱對感染的抵抗力。(4)高血糖使機體白細胞的吞噬能力受抑制,機體免疫功能低下。以上各種原因,使肺結核病情進展惡化療程延長。
肺結核主要影響糖尿病患者的糖代謝,從而加重糖尿病。主要原因:(1)肺結核所致發(fā)熱,中毒癥狀等消耗,導致胰島功能障礙,從而胰島使分泌減少。(2)抗結核藥物利福平能減弱降糖藥物的作用。異煙肼、吡嗪酰胺能干擾糖尿病患者碳水化合物的代謝,從而影響糖尿病合并肺結核患者的治療。乙胺丁醇使血鈣濃度下降,從而加重糖尿病患者的酮癥酸中毒。以上原因使糖尿病合并肺結核患者的療程延長。
(三)較好地控制血糖,從而提高糖尿病合并肺結核患者的治愈率
在世界結核病日即將到來之際,向朋友們簡單介紹一些“糖尿病與肺結核”的相關知識,以期能對此有正確的認識,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時診斷與及時治療,而達到提升治愈率、提高生活質(zhì)量的效果。
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