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糖尿病患者要注意下肢動(dòng)脈硬化

2016-05-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病累及的下肢動(dòng)脈以膝關(guān)節(jié)以下動(dòng)脈為主,若抽煙、合并有高血壓,膝關(guān)節(jié)以上的動(dòng)脈也會(huì)受累;非糖尿病的下肢動(dòng)脈病變主要累及膝關(guān)節(jié)以上的大動(dòng)脈。

  很多人對(duì)糖尿病這種病都有自己的了解,這種病是很難治療的一種疾病,一擔(dān)患上會(huì)給患者照成很大的傷害,糖尿病患者最容易出現(xiàn)血管動(dòng)脈硬化,其中下肢動(dòng)脈硬化為顯著而隱蔽,發(fā)病率高并且不太容易發(fā)現(xiàn),那么,糖尿病患者要注意下肢動(dòng)脈硬化?下面讓專家來(lái)解答一下。

  1、發(fā)病年齡

  正常的內(nèi)皮細(xì)胞在維持凝血平衡方面很重要,除了作為阻止血栓形成和阻止血管活性物質(zhì)接觸平滑肌細(xì)胞的屏障外,內(nèi)皮細(xì)胞還具有分泌功能和抗血小板聚集,引起血管的舒張、收縮,抗血栓形成。糖尿病使動(dòng)脈內(nèi)膜表面的內(nèi)皮細(xì)胞的功能受損,觸發(fā)了動(dòng)脈內(nèi)膜表明的炎癥反應(yīng)和游離脂肪酸的過(guò)度釋放,血栓形成。在糖尿病病程超過(guò)10年,年齡超過(guò)60歲,糖尿病患者的下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄往往就可能出現(xiàn),如果再抽煙、合并高血壓,其發(fā)病年齡還要提前;而非糖尿病的下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄往往要70歲以后才能出現(xiàn)。

  2、臨床表現(xiàn)

  糖尿病患者常合并有神經(jīng)病變,神經(jīng)病變的出現(xiàn)使疼痛的感覺(jué)變得遲鈍,并使間歇性跛行更加少見(jiàn)。因?yàn)樘弁床幻黠@,這樣動(dòng)脈粥樣硬化可能毫無(wú)察覺(jué)地進(jìn)展很長(zhǎng)一段時(shí)間,當(dāng)患者最終出現(xiàn)癥狀時(shí),如夜間疼痛加重,或足部潰瘍等,通常是嚴(yán)重潛在動(dòng)脈疾病的晚期表現(xiàn)。

  3、累及部位

  糖尿病累及的下肢動(dòng)脈以膝關(guān)節(jié)以下動(dòng)脈為主,若抽煙、合并有高血壓,膝關(guān)節(jié)以上的動(dòng)脈也會(huì)受累;非糖尿病的下肢動(dòng)脈病變主要累及膝關(guān)節(jié)以上的大動(dòng)脈。

  4、臨床常規(guī)檢查

  糖尿病患者的下肢動(dòng)脈粥樣硬化常合并明顯的鈣化,這樣即使動(dòng)脈狹窄很嚴(yán)重,常能捫及足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈的搏動(dòng),踝臂指數(shù)(ABI)常對(duì)于1。0,即出現(xiàn)假陰性。所以僅靠足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)的檢查,ABI的測(cè)定,糖尿病患者的下肢動(dòng)脈病變較易漏診。而非糖尿病患者出現(xiàn)間歇性跛行時(shí),足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)常減弱,ABI<0。9。

  5、治療

  對(duì)于非糖尿病的下肢動(dòng)脈粥樣硬化狹窄、閉塞非常有效的介入治療方法是球囊擴(kuò)張、支架植入;而糖尿病患者因?yàn)槠鋭?dòng)脈內(nèi)皮功能障礙,在狹窄、閉塞動(dòng)脈經(jīng)過(guò)球囊擴(kuò)張、支架植入后3-6個(gè)月,出現(xiàn)再狹窄的比例很高;又因?yàn)殁}化嚴(yán)重,單純的球囊擴(kuò)張、常規(guī)支架植入常難以湊效,往往需要斑塊切割或激光消融裝置,后兩者的價(jià)格都較昂貴。

  核心提示:糖尿病對(duì)下肢動(dòng)脈的影響是獨(dú)特的,它與非糖尿病的下肢動(dòng)脈粥樣硬化的差異主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

  所以,糖尿病患者要注意下肢動(dòng)脈硬化。糖尿病對(duì)下肢動(dòng)脈的影響是獨(dú)特的,一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。生活中糖尿病患者更好注重下肢的呵護(hù),喜歡用溫水泡腳很不錯(cuò),可以促進(jìn)下肢的血液循環(huán),但是一定要注意溫度適宜,過(guò)高的溫度也會(huì)給皮膚帶來(lái)傷害。

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