很多人對(duì)糖尿病這種病都有自己的了解,這種病是很難治療的一種疾病,一擔(dān)患上會(huì)給患者照成很大的傷害,糖尿病患者最容易出現(xiàn)血管的動(dòng)脈硬化,其中下肢動(dòng)脈硬化為顯著而隱蔽,發(fā)病率高并且不太容易發(fā)現(xiàn),那么,糖尿病患者要注意下肢動(dòng)脈硬化?下面讓專家來(lái)解答一下。
1、發(fā)病年齡
正常的內(nèi)皮細(xì)胞在維持凝血平衡方面很重要,除了作為阻止血栓形成和阻止血管活性物質(zhì)接觸平滑肌細(xì)胞的屏障外,內(nèi)皮細(xì)胞還具有分泌功能和抗血小板聚集,引起血管的舒張、收縮,抗血栓形成。糖尿病使動(dòng)脈內(nèi)膜表面的內(nèi)皮細(xì)胞的功能受損,觸發(fā)了動(dòng)脈內(nèi)膜表明的炎癥反應(yīng)和游離脂肪酸的過(guò)度釋放,血栓形成。在糖尿病病程超過(guò)10年,年齡超過(guò)60歲,糖尿病患者的下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄往往就可能出現(xiàn),如果再抽煙、合并高血壓,其發(fā)病年齡還要提前;而非糖尿病的下肢動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄往往要70歲以后才能出現(xiàn)。
2、臨床表現(xiàn)
糖尿病患者常合并有神經(jīng)病變,神經(jīng)病變的出現(xiàn)使疼痛的感覺(jué)變得遲鈍,并使間歇性跛行更加少見(jiàn)。因?yàn)樘弁床幻黠@,這樣動(dòng)脈粥樣硬化可能毫無(wú)察覺(jué)地進(jìn)展很長(zhǎng)一段時(shí)間,當(dāng)患者最終出現(xiàn)癥狀時(shí),如夜間疼痛加重,或足部潰瘍等,通常是嚴(yán)重潛在動(dòng)脈疾病的晚期表現(xiàn)。
3、累及部位
糖尿病累及的下肢動(dòng)脈以膝關(guān)節(jié)以下動(dòng)脈為主,若抽煙、合并有高血壓,膝關(guān)節(jié)以上的動(dòng)脈也會(huì)受累;非糖尿病的下肢動(dòng)脈病變主要累及膝關(guān)節(jié)以上的大動(dòng)脈。
4、臨床常規(guī)檢查
糖尿病患者的下肢動(dòng)脈粥樣硬化常合并明顯的鈣化,這樣即使動(dòng)脈狹窄很嚴(yán)重,常能捫及足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈的搏動(dòng),踝臂指數(shù)(ABI)常對(duì)于1。0,即出現(xiàn)假陰性。所以僅靠足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)的檢查,ABI的測(cè)定,糖尿病患者的下肢動(dòng)脈病變較易漏診。而非糖尿病患者出現(xiàn)間歇性跛行時(shí),足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)常減弱,ABI<0。9。
5、治療
對(duì)于非糖尿病的下肢動(dòng)脈粥樣硬化狹窄、閉塞非常有效的介入治療方法是球囊擴(kuò)張、支架植入;而糖尿病患者因?yàn)槠鋭?dòng)脈內(nèi)皮功能障礙,在狹窄、閉塞動(dòng)脈經(jīng)過(guò)球囊擴(kuò)張、支架植入后3-6個(gè)月,出現(xiàn)再狹窄的比例很高;又因?yàn)殁}化嚴(yán)重,單純的球囊擴(kuò)張、常規(guī)支架植入常難以湊效,往往需要斑塊切割或激光消融裝置,后兩者的價(jià)格都較昂貴。
核心提示:糖尿病對(duì)下肢動(dòng)脈的影響是獨(dú)特的,它與非糖尿病的下肢動(dòng)脈粥樣硬化的差異主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
所以,糖尿病患者要注意下肢動(dòng)脈硬化。糖尿病對(duì)下肢動(dòng)脈的影響是獨(dú)特的,一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。生活中糖尿病患者更好注重下肢的呵護(hù),喜歡用溫水泡腳很不錯(cuò),可以促進(jìn)下肢的血液循環(huán),但是一定要注意溫度適宜,過(guò)高的溫度也會(huì)給皮膚帶來(lái)傷害。
活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥29活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對(duì)冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥78.9本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥19.51.改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不
健客價(jià): ¥62清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中期腦梗賽引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥331、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥26本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥231、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥41清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼,酸脹。麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等:急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、皮色異常等及恢復(fù)期輕中度腦梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥37高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化,此時(shí)尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時(shí),配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒(méi)藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià): ¥240用于防治動(dòng)脈硬化、降低血脂等。
健客價(jià): ¥14豁痰、化瘀、平肝,用于腦動(dòng)脈硬化患者因肝陽(yáng)挾痰瘀上擾所致眩暈癥。
健客價(jià): ¥38活血化瘀,理氣,開(kāi)竅,增加皮膚色素。用于動(dòng)脈硬化,冠心病,肝臟疾病,白癜風(fēng),水腫,胃病等。
健客價(jià): ¥59活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥22適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥72活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥151、貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。2、脈絡(luò)寧顆粒:清熱養(yǎng)陰、活血祛瘀。用于I、II期動(dòng)脈硬化性閉塞癥及血栓閉塞性脈管炎引起的肢體皮膚發(fā)涼、酸脹、麻木、燒灼感、間歇性跛行、靜息痛等;急性和亞急性期下肢深靜脈血栓形成引起的局部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等。
健客價(jià): ¥799邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮
健客價(jià): ¥899用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
健客價(jià): ¥4.88用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥82補(bǔ)氣活血,逐瘀通絡(luò)。用于動(dòng)脈硬化性腦梗塞恢復(fù)期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者,癥見(jiàn)半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語(yǔ)言不利等。
健客價(jià): ¥36用于血瘀型胸痹及血瘀型輕度腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥46益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見(jiàn)胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥38益氣補(bǔ)虛、活血通絡(luò)。用于氣虛血瘀所致的動(dòng)脈硬化、冠心病。
健客價(jià): ¥77