妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類(lèi)型，醫(yī)學(xué)上的界定是在確定妊娠后，若發(fā)現(xiàn)有各種程度的葡萄糖耐量減低或明顯的糖尿病，不論是否需用胰島素治療，均可認(rèn)為是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是高危妊娠，可以顯著增加母嬰并發(fā)癥并嚴(yán)重危害母嬰健康。

　　目前普遍認(rèn)為，妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)制有兩個(gè)方面：一、妊娠期由胎盤(pán)分泌的各種對(duì)抗胰島素激素及細(xì)胞因子分泌量隨孕周增加而增多；二、胎盤(pán)產(chǎn)生的蛋白溶解酶——胰島素酶增加，增多的胰島素酶降解胰島素使其失去活性，從而使正常妊娠具有糖尿病傾向。

 

　　同2型糖尿病在全世界都處在暴發(fā)流行階段一樣，妊娠糖尿病在整個(gè)大趨勢(shì)下發(fā)病率也呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。目前全球報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，妊娠糖尿病發(fā)病率為1.5%-14%。我國(guó)的妊娠糖尿病發(fā)病率約在6%-7%，預(yù)計(jì)每年約有120萬(wàn)-140萬(wàn)孕婦受到妊娠糖尿病的困擾。

 

　　哪些人容易患上妊娠糖尿病？

 

　　妊娠糖尿病的高危因素比較多，包括：身體肥胖或超重的女性、高齡孕婦，尤其是35歲以上的高齡孕婦；有糖尿病家族史，尤其是一級(jí)親屬（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者；孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性的女性；孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病患者；曾出現(xiàn)過(guò)不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況的女性；曾分娩體重大于4公斤的胎兒的女性；曾患過(guò)妊娠糖尿病的女性；懷孕過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過(guò)多的女性。

　　如何預(yù)防妊娠期血糖高？

 

　　首先要控制飲食，少吃多餐，控制水果，少吃高糖高脂，多吃蔬菜、雜量、豆類(lèi)。并且一定要堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)不但能降血糖，對(duì)胎兒和分娩都有好處。其次，如果出現(xiàn)孕婦血糖高的現(xiàn)象，千萬(wàn)不要吃藥，最好打胰島素。因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物對(duì)母體和胎兒都會(huì)造成影響。孕婦及家人要注意，不要把孕婦血糖高不當(dāng)回事，及時(shí)治療，才能保證胎兒的安全。最后，孕婦要在醫(yī)護(hù)人員和營(yíng)養(yǎng)師的指示下進(jìn)食，在平時(shí)要控制好血糖，還要經(jīng)常到醫(yī)院檢查血糖值。盡量避免出入公共場(chǎng)所，以防感染。出現(xiàn)了惡心，嘔吐或發(fā)燒時(shí)，不可任意停藥，應(yīng)立即求醫(yī)診治。找出高血糖發(fā)生之原因，避免下次再發(fā)生。做好保暖工作，特別是在寒冷的天氣下。多攝取水份也是預(yù)防高血糖的好方法，遇到意外情況立即就醫(yī)。

 

　　除了做好預(yù)防工作，所有非糖尿病孕婦，都應(yīng)在妊娠24-28周進(jìn)行50g葡萄糖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)（50gGCT）篩查；即便第一次“糖篩”結(jié)果正常，必要時(shí)在孕32周時(shí)還應(yīng)再做一次篩查。妊娠糖尿病高危人群需要更早“糖篩”。糖篩異常的孕婦需進(jìn)行葡萄糖糖耐量檢測(cè)。根據(jù)空腹：5.3mmol/L（95mg/dl），1小時(shí)：10.0mmol/L（180mg/dl），2小時(shí)：8.6mmol/L（155mg/dl）的標(biāo)準(zhǔn)，上述3個(gè)血糖值中任何兩個(gè)血糖值達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為糖尿?。蝗魏我粋€(gè)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為糖耐量異常。