近年來(lái),妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高。要知道,妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有很大影響,因此及早確定診斷并進(jìn)行監(jiān)測(cè)非常重要。
怎樣及早診斷妊娠期糖尿病?
做糖篩查試驗(yàn)
糖篩查試驗(yàn)時(shí)間:由于胎盤分泌的各種對(duì)抗胰島素的激素在妊娠24-28周時(shí)快速升高,在妊娠32-34周時(shí)達(dá)到高峰,所以在這一階段最容易篩查出血糖異常。但如果孕婦本身具有糖尿病的高危因素,那么還應(yīng)該在妊娠早期就開始進(jìn)行糖篩查試驗(yàn)。
糖篩查試驗(yàn)方法:采取50克糖篩查法,即早上空腹或吃早飯后1小時(shí),服50克葡萄糖水,于1小時(shí)后測(cè)血糖水平。如果血糖小于140mg/dl為正常;如果血糖值在140mg/dl-189mg/dl之間,應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量(OGTT)檢查;如果血糖值大于或等于190mg/dl,應(yīng)該先去查一下空腹血糖;如果空腹血糖大于或等于105mg/dl,可以診斷為妊娠期糖尿病。
怎樣對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行監(jiān)測(cè)?
1.血糖監(jiān)測(cè)
*糖化血紅蛋白水平測(cè)定:診斷時(shí)的水平可以推測(cè)近3個(gè)月的血糖水平,幫助判斷妊娠期糖尿病的類型和程度,對(duì)糖尿病合并妊娠更有參考價(jià)值。在孕期中每1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行測(cè)定,可以幫助判斷治療效果。
*動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè):特別提倡的是,孕婦在家里自行進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),其效果要比間斷的門診監(jiān)測(cè)要好。雖然尿糖監(jiān)測(cè)對(duì)妊娠期糖尿病沒有多少意義,但在治療中要注意對(duì)尿酮體進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2.血壓和尿蛋白監(jiān)測(cè)
孕期進(jìn)行血壓和尿蛋白監(jiān)測(cè),可以及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,盡量避免妊娠糖尿病。
3.胎兒畸形監(jiān)測(cè)
對(duì)于胎兒畸形的監(jiān)測(cè),同非糖尿病孕婦一樣,但尤其是要注意加強(qiáng)心臟畸形的監(jiān)測(cè)。
4.胎兒宮內(nèi)發(fā)育監(jiān)測(cè)
進(jìn)行B超定期監(jiān)測(cè),尤其是皮下脂肪厚度測(cè)定,有助于盡早發(fā)現(xiàn)巨大兒。目前,對(duì)胎兒腹圍的測(cè)定對(duì)發(fā)現(xiàn)巨大兒也較有意義。
5.胎兒宮內(nèi)缺氧監(jiān)測(cè)
孕婦除了自己數(shù)胎動(dòng)外,還應(yīng)該加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。據(jù)病情在妊娠28周后,即應(yīng)該開始定期進(jìn)行NST監(jiān)測(cè)。如果血糖控制得理想,從妊娠34周開始至妊娠36周后,最好每周監(jiān)測(cè)2次。
6.胎兒肺成熟度監(jiān)測(cè)
如果胎兒處于高胰島素血癥狀態(tài),胎兒的肺表面活性物質(zhì)分泌減少,會(huì)導(dǎo)致胎兒肺臟成熟推遲。但若血糖控制得理想,胎兒肺臟在妊娠38周后基本成熟;如果血糖不穩(wěn)定,需要提前終止妊娠。
做血糖化驗(yàn)檢查
在進(jìn)行血糖檢查的前3天保持正常飲食,禁食8-14小時(shí)后先查空腹血糖,然后再服75克葡萄糖水。從服糖水開始計(jì)時(shí),在第1、2、3小時(shí)分別抽取靜脈血查血糖水平。正常值為空腹血糖105mg/dl;1小時(shí)血糖190mg/dl;2小時(shí)血糖165mg/dl;3小時(shí)血糖145mg/dl。如果其中有2項(xiàng)超過正常值,即可以診斷為妊娠期糖尿病。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥793養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26